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小儿锌缺乏症

小儿锌缺乏病是一种常见的疾病,一般多发于生长期的儿童。锌是人体必需的微量元素,广泛的参与到人体的各种代谢活动中。锌缺乏可导致厌食,侏儒,免疫功能降低,皮疹,脱发和糖尿病等疾病。
别名: 锌缺乏   小人症   小儿缺锌   锌缺乏症  
英文名: pediatric zinc deficiency
发病部位: 免疫系统   女性生殖系统   消化系统  
症状: 厌食   生长发育迟缓   易感染   多发畸形  
多发人群: 生长期的儿童  
治疗手段: 口服锌剂,吃富含锌的食物等
并发疾病: 侏儒症   维生素A缺乏合并夜盲症   视神经萎缩  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1. 食欲不振。一般缺锌时患者的味觉功能会出现减退,味觉敏感度降低,厌食,导致饭量减少,消化能力也随之减弱。 
2. 生长迟缓。缺锌导致的饭量减少影响到患儿的生长发育,一般患者升高低于正常儿童。严重的可出现侏儒症。 
3. 异食癖。缺锌的患儿可能出现喜欢吃废弃杂物和泥土煤渣等垃圾的情况,补锌之后症状额出现好转。 
4. 发育畸形,易感染及皮肤出疹等症状。少量病人可能出现易感染的症状。重症患者也可能出现皮肤出诊等皮肤黏膜反应,甚至出现各种畸形。

病因

1. 锌摄入不足。一般肉类食物含锌较多,因此素食者更有可能出现缺锌的症状。一般儿童处于生长发育关键时期,对锌的摄入量大于成人,如果摄入不足即可导致生长迟缓和其他一系列症状。 
2. 吸收不良。一般反复的失血,烧伤,外伤都可能使锌丢失。反复的静脉注射也可能导致儿童出现缺锌的症状。此外,腹泻也可导致锌随排泄物流失掉。 
3. 遗传缺陷。有的遗传性疾病也可导致锌的缺乏,如肠病灶肢端皮炎等也可使小肠的吸收锌的机能缺陷,导致患儿缺锌。

检查

实验室检查: 
1. 血液生化检查。血浆中锌的含量低于正常指标。头发生长速度也可作为慢性锌缺乏的参考指标,具有采样无痛苦、样品易保存和运输、检测方法简便的优点。 
2. 尿锌及白细胞锌。尿锌也可反应患者体内锌的代谢水平。三十尿量受个体差异影响,只能作为参考指标。白细胞锌虽然可以反应人体锌的水平较为灵敏,但操作复杂,不宜多为临床检查的常用手段。 
其他辅助检查: 
1. 体检及病史:了解患儿的喂养史。如果患儿的饮食含锌量较低,或者出现过长期的吸收不良,例如慢性肠胃炎等病症,伴随有患儿的味觉灵敏度下降及食欲的降低,生长发育等上述体征。 
2. 此外X线检查、心电图、脑电图等有助于诊断和鉴别诊断。

诊断

1. 生长发育迟缓。一般患者出现生长发育迟缓均可考虑缺锌的可能。此症状要与内分泌等其他疾病引起的侏儒症相鉴别。 
2. 患者出现夜盲症。视神经萎缩等现象即可考虑是否为此症。此病症也要与其他疾病引起的夜盲症,视神经萎缩等症状相鉴别。 
3. 缺锌的患者经常会出现糖尿病。因为锌的缺乏可导致患儿体内的胰岛素活性降低,从而引起糖尿病。此症状也应当与1型及2型糖尿病相鉴别。

治疗

1. 补锌为治疗此症的主要方法。患者可以通过多吃含锌量较丰富的食物,例如各种动物的肉肝脏等提高锌的摄入量。 
2. 患者也可以通过口服锌液的手段治疗缺锌。例如服用葡萄糖酸锌。此治疗手段较好,符合人体代谢规律。 
3. 患者如果病情严重,可以选择注射锌剂的方式治疗。此种方法多用于儿童腹泻和呕吐等不宜进行口服的时候。注射补锌时也应当密切关注防止患儿锌中毒。

预后

本病的预后比较理想。如果患者及时诊断及时补充锌剂,可以很快缓解症状。补锌后小儿生长发育恢复正常。即使生长停滞者,补锌后也能很快的趋于正常。,

预防

1. 提倡母乳喂养。婴儿母乳喂养对预防缺锌有显著作用。母乳中的含锌量较多,可能满足1周岁以内的婴儿正常的生长发育的需求。 
2. 生长发育期的儿童应该多吃鱼类,肉类等食物。锌在鱼类、肉类、动物肝肾中含量较高且易吸收,也可服用多吃含锌量一般的奶制品。

健康问答

  • 小儿锌缺乏病主要有什么临床表现?怎么预防呢?
    医生头像
    武开宏 主任医师 南京市儿童医院 - 心胸外科门诊(广州路)
    一般患儿缺锌常会出现厌食,生长发育迟缓,糖尿病,发育畸形等症状。日常生活中可通过多吃鱼类,肉类等含锌量高的食物预防。

参考资料

1. 刘雄 张海霞《内蒙古中医药》2010年第3期。.

2. 陈伟岗《中国现代药物应用》2012年第22期。.

3. 高晓彩 王青山《中国社区医师(医学专业半月刊)》2009年第20期。.

词条标签

小儿缺锌  小儿生长迟缓  侏儒症 

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创建者:武开宏

南京市儿童医院 心胸外科门诊(广州路)

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最近更新:2016年11月22日 16:56

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