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老年便秘

老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结,量少,便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘。
伴随症状: 排便次数减少   排便困难   腹胀   食纳减少   腹痛  
发病部位: 肛门  

家庭治疗

老年便秘出现后在家可以用开塞露挤进肛门内,润滑大便,可以促进大便的排出,还可以口服通便药物来治疗的。

病因

可能疾病 疾病描述
结肠黑变病 结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀,便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,可能与黑变病侵犯结肠神经丛,使黏膜内神经丛产生退行性改变,导致肠功能失调及电解质紊乱有关,少数患者有低血钾,低血钠,低血钙,偶见水肿性结肠狭窄,有人报告本病较多伴发结肠癌,腺瘤和息肉。
直肠脱垂   本病发展缓慢,早期有肛门下坠感或里急后重。最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。排便调节的问题和失禁也是常见的主诉。直肠反复脱出,可致肛门括约肌松弛,常有分泌物流出污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。
结肠癌 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。大便习惯的改变,也是属于早期结肠癌的症状表现之一。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。

预防

因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。
  1. 首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。
  2. 另外可多食,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。  
  3. 晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动加强通便作用,全天都应多饮凉开水以助润肠通便。  
  4. 每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯; 
  5. 饮食中必须有适量的纤维素; 
  6. 每天要吃一定量的蔬菜与水果。主食不要过于精细要适当吃些粗粮;  
  7. 进行适当的体力活动,加强体育锻炼。比如:仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等都能加强腹部的运动促进胃肠蠕动有助于促进排便。 
  8. 保持心情舒畅生活要有规律。

警示症状

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便1次,然而,便次减少还不是便秘惟一或必备的表现,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少,此外有腹胀,食纳减少,以及服用泻药不当引起排便前腹痛。
出现以上症状需要及时就医。

健康问答

  • 老年便秘的病因?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病,也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病...、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘,如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。此外,老年人活动减少,膳食中缺少纤维素,都是促发便秘的因素。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2018年04月21日 16:23

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