氯化钾缓释片
1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况。
专家解读
药品说明
禁忌
高钾血症；尿量很少和尿闭患者。
不良反应
1、口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2、高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的Ｔ波、并逐渐出现Ｐ－Ｒ间期延长。Ｐ波消失、ＱＲＳ波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。
2、高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的Ｔ波、并逐渐出现Ｐ－Ｒ间期延长。Ｐ波消失、ＱＲＳ波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。
(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。
(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。
(3)若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。
(4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。
(5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。
(6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。
(7)应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。
成分
本品主要成分为氯化钾。
性状
本品为糖衣片，除去糖衣后显白色，内含适量赋形剂。
主治功能
1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况。
用法用量
成人每次0.5g～1g，每日2～4次，饭后服用，并按病情需要调整剂量．一般成人每日最大剂量6g，对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。
注意事项
本品应吞服，不得咬碎。下列情况慎用：
(1)代谢性酸中毒伴有少尿时；
(2)肾上腺皮质功能减弱者；
(3)急慢性肾功能衰竭；
(4)急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；
(5)家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；
(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；
(7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；
(8)传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；
(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；
(10)先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。
(11)用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能
药物相互作用
1．肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。
2．抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
3．非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
4．合用库存血（库存10日以下含钾30mmol／L，库存10日以上含钾65mmol／L）、正服用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者。
5．血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。
6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外，肝素可使胃肠道出血机会增多。
7．缓释型钾盐能抑制肠道对维生素Ｂ12的吸收。
2．抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
3．非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
4．合用库存血（库存10日以下含钾30mmol／L，库存10日以上含钾65mmol／L）、正服用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者。
5．血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。
6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外，肝素可使胃肠道出血机会增多。
7．缓释型钾盐能抑制肠道对维生素Ｂ12的吸收。
药物过量症状
见不良反应的高钾血症。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。
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