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苯巴比妥

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主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
别名: 苯巴比妥片
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 焦虑状态   失眠   癫痫  

专家解读

专家评药

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王学廉

主任医师

适应症:
焦虑状态、失眠、癫痫

疗效:

起效时间较慢,口服后在消化道吸收完全但较缓慢,0.5~1小时起效,一般2...~18小时血药浓度达到峰值。详情

安全性:

不良反应较多且停药后有停药综合征。

使用便捷性:

口服便捷。

药品说明

禁忌

禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

不良反应

1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。
2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。
3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。
4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
5.大剂量时可产生眼球震颤,共济失调和严重的呼吸抑制。
6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。
7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。

成分

本品主要成份苯巴比妥。

性状

本品为白色片。

主治功能

本品主要用于治疗焦虑﹑失眠(用于睡眠时间短早醒患者)﹑癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

用法用量

成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次;抗惊厥,每次按体重3~5mg/kg;抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/kg,分次口服,3~7天见效。

注意事项

1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏;
2.作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;
3.肝功能不全者,用量应从小量开始;
4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状;
5.与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意;
6.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

药物相互作用

1.本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮(ketamine)同时应用时,特别是大剂量静脉给药,增加血压降低、呼吸抑制的危险。
2.与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。
3.与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
4.与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。
5.与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。
6.与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。
7.与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。
8.与氟哌丁醇合用治疗癫痫,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。
9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用。与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

孕妇及哺乳期妇女用药

本药可通过胎盘,妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征。可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血。妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制。可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。

儿童用药

可能引起反常的兴奋,应注意。

老人用药

对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。

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苯巴比妥  苯巴比妥片  焦虑状态  失眠  癫痫 

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创建者:王学廉

空军军医大学第二附属医院唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年08月28日 18:00

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