头孢唑林钠
用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
别名：
注射用头孢唑林钠
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
呼吸道感染
尿路感染
专家解读
专家评药
李侗曾
主任医师
适应症：
尿路感染、呼吸道感染
安全性：
本品的不良反应发生率较低，对青霉素过敏者禁用本品，较为安全。
使用便捷性：
本品为针剂，需要在医师的指导下静脉滴注使用，比较方便。
药品说明
禁忌
对青霉素过敏者慎用；肝、肾功能不全者慎用。
不良反应
1．静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。
2．药疹发生率为1.1%，嗜酸粒细胞增高的发生率为1.7%，偶有药物热。
3．个别病人可出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。
4．肾功能减退病人应用高剂量(每日12g)的本品时可出现脑病反应。
5．白念珠菌二重感染偶见
成分
本品主要成份为头孢唑林钠。
化学名称：(6R，7R)-3-[[(5-甲基-1，3，4-噻二唑-2-基)硫]甲基]-7-[(1H-四唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
性状
本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末；无臭。
常用其钠盐，为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦，极易溶于水，微溶于甲醇，极微溶于乙醇，不溶于丙酮、乙醚或氯仿中。其游离酸的pKa为2.5，溶液的pH为4.5～6（接近5.5）。水溶液较稳定，室温下可保存24小时；受冷常析出结晶，宜温热溶化后应用
主治功能
适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
用法用量
1、成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。
2、儿童常用剂量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/分时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20～50ml/分时，每8小时0.5g；肌酐清除率为11～34ml/ 分时，每12小时0.25g；肌酐清除率小于10ml/ 分时，每18～24小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时，先给予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70ml/分时，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为40～70ml/ 分时，每12小时按体重12.5～30mg/kg；肌酐清除率为20～40ml/ 分时，每12小时按体重3.1～12.5mg/kg；肌酐清除率为5～20ml/ min时，每24小时按体重2.5～10mg/kg。
本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5～1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g，至手术后24小时止。
注意事项
1．对青霉素过敏或过敏体质者慎用。
2．约1%的用药患者可出现直接和间接Coombs试验阳性及尿糖假阳性反应(硫酸铜法)。
药物相互作用
1．本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠，戊巴比妥、葡庚糖酸钙、葡萄糖酸钙。
2．本品与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用。
3．本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。
4．丙磺舒可使本品血药浓度提高，血半衰期延长。
药物过量症状
本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳。
儿童用药
早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。
老人用药
本品在老年人中t1/2β较年轻人明显延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
