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阿奇霉素肠溶片

化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
通用名制剂名称: 阿奇霉素肠溶片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 大环内酯类抗生素
是否处方:
是否医保:
是否基药:
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
鼻窦炎、急性咽炎、急性支气管炎、扁桃体炎

疗效:

阿奇霉素肠溶片属于大环内酯类药物,对治疗敏感菌引起的扁桃体炎,咽炎,肺炎...,气管炎有较好的疗效。详情

安全性:

本品的不良反应,禁忌症较多,详见上文参考。

使用便捷性:

本品为处方药,需要在医师的指导下服用。

药品说明

禁忌

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 

不良反应

1)消化系统:消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

2)神经系统:头痛,嗜睡等;

3)过敏反应:支气管痉挛等;4)其他反应:味觉异常等;

5)过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹,光过敏;

6)心血管系统:心律不齐、室性心动过速;

7)泌尿生殖系统:间质性肾炎、急性肾衰;

8)造血系统;血小扳减少;

9)肝胆系统:曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等,偶尔引起肝坏死和肝衰竭。但罕有致死者,因果关系尚未确定;

10)精神系统:攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、惊厥、多动;

11)皮肤/附属组织:罕见的严重皮肤反应如多形性红斑,Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;

12)感觉器官:有报道大环内酯类抗生素能损坏患者的听力。

成分

阿奇霉素。 

性状

本品为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 

主治功能

1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作。

3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5)敏感细菌引起的皮肤软组织毒染。 

用法用量

口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。本品需要整片吞服。

成人用量:

①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病,仅需单次口服本品1.0g;

②对其他感染的治疗:第一日0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.51g顿服,连服3日。

小儿用量:

①治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g).第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:体重(kg)首日第2~5日15~250.2g顿服0.1g顿服25~350.3g顿服0.15g顿服35~450.4g顿服0.2g顿服

②治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日量大用量不超过0.5g),连服5日或遵医嘱。

注意事项

1)进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

2)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料。给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

3)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。

5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

6)使用本品期间,如出现任何不良反应事件和/或不良反应,请咨询医生。

7)同时使用其他药品,请告知医生。

8)请放置于儿童不能够触及的地方。 

药物相互作用

抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,阿奇霉素的峰浓度大约降低了25%,未见对总生物利用度的影响。对服用阿奇霉素又需要服用抗酸剂的患者,不应同一时间服用这些药物。 药理毒理: 药理作用阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感维生素的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(但不影响核酸的合成)。体外实验和临床研究均表明.阿奇霉素对以下多种致病菌有效:革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿浓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。阿奇霉素对耐红霉素的革兰阳性茵有交叉耐药性。大多数粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌对阿奇霉素耐药。革兰阴性需氧微生物:流感嗜血杆菌、卡他摩拉茵其他微生物:沙眼衣原体。体外实验和临床研究已证实。阿奇霉素可预防和治疗乌胞内分支杆菌复合体(由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成)引起的疾病。细菌产生的B-内酰胺酶不影响阿奇霉素的活性。对以下微生物已有体外研究结果.但是其临床意义尚不清楚,包括链球菌(C、F、G)草绿色链球菌、百日咳杆菌、空肠弯曲杆菌、杜克嗜血杆菌、嗜肺性I军团菌、双路普雷沃氏菌、产气荚膜梭菌、消化链球菌属。包柔螺旋体、肺炎支原体、梅毒螺旋体、解脲支原体等。 

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。 

儿童用药

治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

词条标签

肺炎  气管炎  咽炎  扁桃体炎 

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年08月30日 17:55

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