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语音震颤

语音震颤是一种重要的检查方法。病人发出声音,音波产生的震动,沿着气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣的震动,医生可以用手触知,称为语音震颤。医生两手掌或尺侧量缘轻贴在病人胸壁两侧对称部位,但不可用力压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性。让病人拉长声说一或阿可以感到一种颤动的感觉,两手交替对比检查两侧是否相同,注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。
是否需要空腹:
适用性别: 不限
正常值: 在正常情况下一般男性较女性为强成人较儿童为强瘦者较胖者为强。同一胸廓的不同部位语颤的强弱亦有所不同。前胸右上部较左上部略强因右肺尖较靠近气管;前胸上部较下部略强因前者距声门较近后胸下部较上部为强因上部风骼及肌肉较厚肩胛间区的语颤较强因该区接近气管但这些差别很小常无诊意义因此应由医生的经验判断病征。
分析结果: 语颤增强,主要见于肺组织实变:如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变,肺泡含气量显著减少,传导介质变为均匀,声音传导良好,因之语颤增强。 语颤减弱或消失。主要见于:支气管阻塞,如阻塞性肺不张。
相关检查: 血常规   胸部X线片检查   胸部CT检查   重复呼吸试验  

注意事项

检查前禁忌:休息不良饮食不当过度疲劳。 
检查时要求:积极配合医生的工作。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁由听诊器听及。
 

不适宜人群

不合宜人群:无。 

临床意义

异常结果:   
(1) 凡能增强声波传至胸壁的病理情况下,皆可出现语颤增强,主要见于肺组织实变:如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变,肺泡含气量显著减少,传导介质变为均匀,声音传导良好,因之语颤增强。   
(2) 凡任何阻碍声波传至胸壁者,均可引起语颤减弱或消失。主要见于:支气管阻塞,如阻塞性肺不张。   
需要检查的人群:有以上症状的人群。
可能疾病: 支气管狭窄 阻塞性肺气肿 大叶性肺炎

检查过程

医生两手掌或尺侧量缘轻贴在病人胸壁两侧对称部位,但不可用力压在胸壁上以免减弱手掌的敏感性。
让病人拉长声说‘一’或‘阿’可以感到一种颤动的感觉。两手交替对比检查两侧是否相同注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。
 

词条标签

大叶性肺炎  支气管狭窄 

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年12月12日 09:55

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