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胸闷

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胸闷是指主观上感觉气体不够、呼吸费力,客观上有或无呼吸困难。有呼吸困难者多见于心肺疾病,如支气管哮喘、气胸、胸腔积液、心力衰竭、心包积液等。无呼吸困难者多见于功能性疾病,如紧张、癔病、神经官能症等。
发病部位: 呼吸系统  

家庭治疗

1.明确原因的慢性心肺疾病,无入院指征者,根据情况予家属氧疗、病因治疗等。
2.功能性胸闷,应保持乐观情绪,心胸霍达,避免紧张、激动、生气等不良情绪,家属应给予足够关爱,帮助病情恢复。
3.不明原因的突发胸闷、不易缓解的胸闷,或原有胸闷加重等情况,应及时就医。

病因

可能疾病 疾病描述
支气管哮喘   哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。呼吸困难严重者患者端坐呼吸、大汗、紫绀、不能言语,支气管扩张剂可缓解。一些病人可有明确的过敏源,或脱离接触环境后自行缓解。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。
慢性阻塞性肺病 常有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。呼吸费力常为劳力性,可逐年加重,如合并感染,呼吸困难亦可明显加重,常需入院治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及干湿罗音。
气胸   气胸可表现为突发的咳嗽、胸痛,咳嗽常为刺激性干咳,胸痛常为尖锐刺痛或刀割样痛。少数气胸呼吸困难不明显,气胸量大者,有明显呼吸困难,甚至紫绀等。胸部X线检查可明确诊断。患者经卧床休息,吸氧,胸腔气体引流等,大多可愈。少数病人需手术治疗。
胸腔积液   胸腔积液咳嗽多为干咳,积液量大时患者可感胸闷、气短,呼吸困难。胸腔积液可由多种疾病引起,应明确病因,如结核性、炎性、肿瘤、心力衰竭等。针对病因治疗,结核及炎性者预后好,恶性病变者,预后差。
心衰 多有明确心脏病史,患者呼吸困难,乏力,紫绀、水肿等。急性左心衰竭,患者呼吸困难明显,端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰,可发生心源性休克、猝死。
心包积液   心包积液量少时可无症状。出现症状时多表现为胸闷、气短、胸痛。呼吸困难严重时,患者端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀等。亦可引起血压下降、休克等。
癔病 是心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍。多数突然发病,可出现呼吸困难,过度通气,呼吸深快,伴口唇四肢麻木、手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
神经官能症   神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。患者自觉胸闷,气短,但查体无阳性体征。

预防

1.生活中保持乐观,遇事冷静,遇到烦心事多与人沟通,工作中作到劳逸结合,缓解压力。
2.积极治疗原发心肺疾病。
3.慢性心肺疾病者,气候变化注意保暖,避免呼吸道刺激,戒烟等。亦需调整心态,避免生气、激动等。平时要注意休息,避免劳累、作息要规律。

警示症状

胸闷是患者的主观感觉,是否有客观上的呼吸困难,对于初诊病人的病情判断很重要。有呼吸困难者,一般为器质性病变,多见于心肺疾病。无呼吸困难者,一般为功能性病变,多为精神因素等引起。但诊断功能性胸闷,需除外器质性病变。患者朋友突发胸闷,限于专业知识,不要自己判断处理,应及时就医。慢性心肺疾病 患者,应配合医生积极治疗原发病,减少胸闷等症状的发生。

健康问答

  • 有冠心病史,突发胸痛、胸闷怎么办?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    突发胸痛、胸闷,应保持冷静,平卧休息,如手边有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等药物,可及时口服,家里有条件可吸氧,及时拔打急救电话,...平静等待救护车上门。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 16:11

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