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苯巴比妥钠

用于镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉和麻醉前给药。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 惊厥   癫痫  

专家解读

专家评药

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武娜

主治医师

适应症:
惊厥、癫痫

疗效:

镇静催眠药、抗惊厥药,用于抗惊厥、抗癫痫、镇静,效果良好。

安全性:

较安全,不良反应较多。

使用便捷性:

处方药,口服。

药品说明

禁忌

1、对本品过敏者。   
2、严重肝肾功能不全、肝硬化患者。   
3、严重肺部疾病、支气管哮喘、呼吸抑制的患者。   
4、血卟啉病史者。   
5、贫血患者。   
6、血糖未控制的糖尿病患者。

不良反应

可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。 苯巴比妥 注射用苯巴比妥钠图册 长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。 有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。 长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。

成分

苯巴比妥

性状

为白色有光泽的结晶性粉末

主治功能

1、镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;
2、催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;
3、抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;
4、抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗,出现作用快,也可用于癫痫持续状态;
5、麻醉前给药;
6、与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用;
7、治疗新生儿高胆红素血症。

用法用量

成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3 次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500 mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次 小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次; 抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg; 抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。

注意事项

1、对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。   
2、作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。   3、肝功能不全者,用量应从小量开始。   
4、长期用药可产生耐药性。   
5、长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。   
6、与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。   
7、下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员,精细和危险工种作业者。

药物相互作用

本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮 (ketamine) 同时应用时,特别是大剂量静脉给药,增加血压降低、呼吸抑制的危险。 与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。 与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。 与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。 与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。 与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。 与氟哌丁醇合用治疗癫癎时,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

药物过量症状

15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒,中毒致死的血药浓度为 6~8mg/100ml。 经口服中毒者,在3~5小时内可用高锰酸钾(1:2000)溶液洗胃。用10~15g硫酸钠溶液导泄(禁用硫酸镁)。 极度过量时,大脑一切电活动消失,脑电图变为一条平线,并不一定代表为临床死亡,若不并发缺氧性损害,尚有挽救的希望。 过量中毒 
1、中枢神经系统:轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小等。重度中毒可有一段兴奋期,病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔散大(有时缩小)、肌肉松弛,角膜、咽、腱反射消失,昏迷逐渐加深。 
2、呼吸系统:轻度中毒时,一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸,严重时可引起呼吸衰竭。 
3、循环系统:皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,少尿或无尿。血压下降甚至休克。 
4、黄疸及肝功能损害。 一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血浓度高于8~10mg/100ml时,有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡。

孕妇及哺乳期妇女用药

本药可通过胎盘,妊娠期长期应用,可引 起依赖性及致新生儿撤药综合症;可能由于 维生素K含量减少引起新生儿出血,妊娠晚 期或分娩期使用,由于胎儿肝功能尚未成熟 引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制; 可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引 起婴儿的中枢神经系统抑制。

儿童用药

可能引起反常的兴奋,应注意。

老人用药

对本药的常用量可引起兴奋、神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。

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惊厥  癫痫 

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创建者:武娜

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最近更新:2017年09月30日 16:34

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