头孢尼西钠
本品适用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤和软组织感染、骨和关节感染，也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在的污染而导致的术
是否处方：
是
是否医保：
是
治疗疾病：
急性下呼吸道感染
尿路感染
皮肤感染
软组织感染
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
急性下呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、软组织感染
安全性：
最常见的不良反应为肌肉注射时的疼痛感，偶有过敏性休克。
使用便捷性：
处方药，需在医师指导下静脉滴注。
药品说明
禁忌
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
不良反应
头孢尼西通常耐受较好，最常见的不良反应为肌肉注射时的疼痛感。
一、发生率大于1%的不良反应有：
1、注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位烧灼感、静脉炎；
2、血液系统：血小板增加，嗜酸性粒细胞增多；
3、肝功能实验室检查异常：碱性磷酸酶增加、血清转氨酶（ALT、AST）增加、乳酸脱氢酶（LDH）增加，谷氨酰胺转肽酶（GGTP）增加；
发生率小于1%的不良反应有：
二、过敏反应：发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、Stevens-Johnson综合
成分
头孢尼西钠
性状
本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。
主治功能
本品适用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤和软组织感染、骨和关节感染，也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在的污染而导致的术后感染发生率。在剖腹产手术中使用头孢尼西（剪断脐带后）可以减少某些术后感染发生率。
用法用量
给药剂量及疗程根据感染严重程度、病人机体状况以及病菌的敏感性确定。头孢尼西具有较长半衰期，给予1g头孢尼西能维持24小时对敏感菌达到治疗浓度。
成人通常剂量为每24小时1g，可供肌内注射、静脉注射和静脉滴注用。在某些情况下也可达到2g。
具体如下：
肾功能正常患者：一般轻度至中度感染成人每日剂量为1g，每24小时一次；在严重感染或危及生命的感染中，可每日2g，每24小时给药一次；
无并发症的尿路感染：每日0.5g。
注意事项
1.有青霉素过敏史或其他药物过敏史者应慎用。对麻醉药过敏患者禁止使用利多卡因作为溶剂。
2.本品治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱，严重的导致伪膜性肠炎，出现腹泻时应引起警惕。一旦出现，轻度停药即可，中、重度患者应给予补充电解质、蛋白质以及适当的抗生素（如万古霉素）治疗。
3.重症患者在大剂量给药或合用氨基糖甙类抗生素治疗时,必须经常注意肾功情况，肾脏或肝脏损害患者在使用该药物时，应加倍小心。4.长期使用任何广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长，应注意观察二重感染的发生。
药物相互作用
1.与其他头孢菌素及氨基糖甙类抗生素联用时曾报道有中毒性肾脏损害出现。不能与氨基糖甙类药物放于同一注射容器中给药。
2.与丙磺舒联用时，可减慢肾排泄，提高血药浓度水平，并导致毒性。
3.与强效利尿药联用时，可能导致肾毒性增加。
4.四环素、红霉素及氯霉素可降低该药物的作用。
5.与酒精同时使用时，该药物可能引发代谢紊乱反应。
6.头孢尼西可降低口服避孕药的作用。应采用其他有效避孕方法。
7.对实验检查值的干扰，Coombs,试验假阳性率增高。
药物过量症状
过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作，需对症治疗。当发生因药物过量引起的毒性反应时，尤其是有严重肾功能不全的患者，可通过腹膜或血液透析帮助药物清除。如发生药物过敏反应，应停药并根据过敏情况进行恰当的治疗（如抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素治疗）。
孕妇及哺乳期妇女用药
目前尚无充分和严格的孕妇研究资料，动物的试验并不能完全预测人的情况，所以，孕妇只有在确实需要时才能使用。在剖腹产手术时，本品应在剪断脐带后使用。头孢尼西可在乳汁中分泌。故哺乳妇女应慎用。
儿童用药
需在医师指导下用药。
老人用药
老年患者可能对该药物的作用更为敏感，应酌情降低剂量。与年龄相关的肾损害患者使用头孢尼西时，应加倍小心。
词条标签
下呼吸道感染 尿路感染 皮肤感染 软组织感染
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