异维A酸软胶囊
本品适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
专家解读
药品说明
禁忌
孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。
不良反应
1. 本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括口唇及皮肤干燥﹑唇炎﹑脱屑﹑瘙痒﹑疼痛﹑皮疹﹑皮肤脆性增加﹑掌跖脱皮﹑瘀斑,还可出现继发感染等。
2. 结膜炎﹑严重者角膜混浊﹑视力障碍﹑视乳头水肿,头痛﹑头晕﹑精神症状﹑抑郁﹑良性脑压增高。
3. 毛发疏松,指甲变软。
4. 骨质疏松﹑肌肉无力﹑疼痛﹑胃肠道症状﹑鼻衄等。
5. 妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。
6. 实验室检查可引起血沉快﹑肝酶升高﹑血脂升高﹑血糖升高﹑血小板下降等。上述副作用大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小﹑疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。
成分
本品主要成份为：异维A酸,又称13-顺式维A酸。
性状
本品为深褐色胶丸，内含橙黄色油状混悬液。
主治功能
本品适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
用法用量
本品应在医生指导下使用,口服治疗痤疮的剂量应因人而异,从0.1～1（mg/kg）/日不等,一般建议开始剂量为0.5（mg/kg）/日,分两次口服。本药为脂溶性,进餐时服药可促进吸收,治疗2～4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6～8周为一疗程,疗程之间可停药8周,停药后短期内可持续改善症状。
注意事项
1. 本药避免与维生素A及四环素等同时服用。
2. 用药期间及停药后三月内不得献血。
3. 避免太阳光及UV射线过度照射。
4. 糖尿病﹑肥胖症﹑酗酒及高脂血症﹑脂质代谢紊乱者慎用。
5. 治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。
6. 必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。
药物相互作用
1. 异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假"脑瘤"产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。
2. 异维A酸与维生素A同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。
3. 异维A酸与卡马西平（Carbamazepine）同时应用，可导致卡马西平的血药浓度下降，与华法林（Warfarin）同时使用，可增强华法林的治疗效果，和甲氨蝶呤（MTX）同时使用，可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇、哺乳期妇女禁用。育龄期妇女及其配偶服药期前后三个月与服药期间内应严格避孕，万勿妊娠。
儿童用药
对儿童的安全性尚不清楚。药物过量可发生骨结构的改变，包括儿童骨骺盘早熟融合。
老人用药
肝、肾功能不全者禁用。
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