替硝唑注射液
用于各种厌氧菌引起的感染，尤适用于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染；重度口腔感染（如重度冠周炎﹑重度口腔间隙感染）；
；败血症﹑鼻窦炎﹑肺炎﹑肺支气管感染﹑皮肤峰窝组织炎﹑骨髓炎﹑腹膜炎等。
专家解读
药品说明
禁忌
1.对替硝唑及硝基亚硝基烃咪唑衍生物过敏者禁用。
2.血液病患者或有血液病史者禁用，有活动性中枢神经疾病患者禁用。
3.妊娠三个月内妇女及哺乳期妇女禁用。
4.12岁以下患者禁用或不宜使用。
不良反应
不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿，偶见滴注部位轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
成分
本品主要成份为替硝唑。
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
主治功能
1. 本品适用于各种厌氧菌引起的感染，尤适用于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。
2. 本品用于证实或可能由类杆菌属﹑脆弱拟杆菌属﹑其他拟杆菌属﹑梭状芽孢杆菌属﹑消化球菌属﹑真杆菌﹑发酵链球菌﹑韦荣氏球菌属类等敏感厌氧菌引起的下列感染:
(1)重度口腔感染（如重度冠周炎﹑重度口腔间隙感染）；
(2)败血症﹑鼻窦炎﹑肺炎﹑肺支气管感染﹑皮肤峰窝组织炎﹑骨髓炎﹑腹膜炎及手术伤口感染；
(3)胃肠道和女性生殖系统感染。
用法用量
静脉滴注:
1. 厌氧菌引起的感染:0.8g，每日一次，静脉缓慢滴注，一般疗程.～6日，或根据病情决定。
2. 外科预防手术后感染用药:总量1.6g，分1次或2次静脉滴注，第一次于手术前2～4小时，第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注。
注意事项
1.本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时。药物不应与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。
2.致癌﹑致突变：动物试验或体外测定发现本品具致癌﹑致突变作用，但人体中尚未证实。
.如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
4.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶﹑乳酸脱氢酶﹑甘油三酯﹑己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
5.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛﹑恶心﹑呕吐﹑头痛﹑面部潮红等。
6.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并做血药浓度监测。
7.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。
8.念球菌感染者使用本品后症状会加重，需同时给抗真菌药物治疗。治疗阴道滴虫病时需同时治疗其性伙伴。
9.本品使用前请详细检查，如有异物﹑溶液浑浊﹑封口松动﹑瓶身有裂纹者切勿使用。本品应一次性使用，输液后的剩余药液，切勿贮藏再用。
老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
药物相互作用
1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，能加强其作用，引起凝血酶原时间延长。
2.同时应用苯妥英钠﹑苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄缓慢。
3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
4.本品干扰双硫仑代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
5.本品可干扰氨基转氨酶和LDH测定结果，可使胆固醇﹑甘油三脂水平下降。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇只有具明确指征时才选用本品，但妊娠初3月内应禁用。妊娠三个月以上的患者，应充分权衡利弊后慎用或遵医嘱。本品在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故不推荐用于授乳妇女。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结速3日后方可重新授乳。
儿童用药
12岁以下患者禁用。
老人用药
老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
