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替吉奥片

不能切除的局部晚期或转移性胃癌
通用名制剂名称: 替吉奥片
别名: 苏立
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗代谢类抗肿瘤药物
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 胃癌  

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
胃癌

疗效:

替吉奥胶囊对于用于转移性胃癌的辅助治疗效果很好。注意本品是对症治疗。不可...以根治,详情

安全性:

本品的不良反应较多,部分患者可发生骨髓抑制,溶血性贫血,肝炎,皮疹等;。...如发现胸痛、昏厥、心悸、心电图异常、呼吸困难等症状,须停药并采取相应措施。详情

使用便捷性:

本品为片剂,口服即可,需要遵医嘱服用。

药品说明

禁忌

1、对本品成份有严重过敏史的患者。 
2、严重的骨髓抑制患者(可能导致症状恶化)。 
3、严重的肾功能障碍患者。 
4、严重的肝功能障碍患者。 
5、正在使用其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药(包括与这些药物的联合化疗)的患者。 
6、正在使用氟胞嘧啶的患者。

不良反应

1、单独给药: 在单独给药的临床试验中(曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外),可进行副作用评价的病例共578例,副作用发生率87.2%(504例)。曾治疗过(紫杉烷类抗肿瘤药)的乳腺癌患者(包括不能手术的乳腺癌或复发性乳腺癌(不包括前期治疗的乳腺癌))、胰腺癌、胆道癌患者中的副作用发生率分别为96.4%、98.3%、94.9%,比其他肿瘤的发生率高。胰腺癌患者中,重度副作用的发生率较高,尤以食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显。 
(1)曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外; 
(2)等级分类:按照NCI-CTC或日本癌症治疗学会标准进行统计; 
(3)包括疲劳。 
2、联合用药:对非小细胞肺癌患者进行的Ⅱ期临床后期联合用药试验中,连续口服本品21天,第8天给予顺铂60mg/m2,可进行副作用评价的病例共55例,全部病例均发现副作用。与本品有关的不良反应发生率为83.78%,其中主要为血液系统68.47%(白细胞减少的发生率为45.05%,血小板减少的发生率为20.72%,多为I、II度下降),消化系统46.85%(恶心、呕吐39.64%、腹泻7.21%),其他14.41%。本品的血液系统不良反应与替加氟相当,但其消化道反应明显好于替加氟。

成分

主要含替加氟20mg、吉美嘧啶5.8mg、奥替拉西钾19.6mg。

性状

本品为白色或类白色片。

主治功能

不能切除的局部晚期或转移性胃癌

用法用量

一般情况下,根据体表面积决定成人首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个疗程周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。

注意事项

1、与用法用量有关的注意事项: 
(1)治疗过程中,若出于治疗需要而必须缩短停药周期,则必须确认不出现与本品有关的临床检查值(血液学检查、肝肾功能检查)异常及消化道症状,无安全性问题。停药周期至少不得少于7天。对于不能手术或复发性乳腺癌患者缩短停药周期的安全性尚未确立(无使用经验)。 
(2)为避免发生骨髓抑制、重症肝炎等严重的副作用,于各周期开始前及给药期间每2周至少进行1次临床检查(血液学检查、肝肾功能检查等),密切观察患者状态。发现异常情况应采取延长停药时间、减量、中止给药等适当措施。特别是在第1周期及增加剂量时应经常进行临床检查。 
(3)基础研究表明,大鼠空腹给药时奥替拉西钾的生物利用度变化较大,可抑制5-FU的磷酸化而使抗肿瘤作用减弱,因此本品应饭后服用。
(4)非小细胞癌患者,超出Ⅱ期临床后期研究中的用法用量(连续21天口服本品,第8天给予顺铂60mg/m2)的有效性及安全性尚未确立。
(5)本品合并胸部和腹部放疗的有效性及安全性尚未确立。 
2、以下患者应慎用: 
(1)骨髓抑制患者。 
(2)肾功能障碍患者。 
(3)肝功能障碍患者。 
(4)合并感染的患者。 
(5)糖耐量异常的患者。 
(6)间质性肺炎或既往有间质性肺炎史的患者。 
(7)心脏病患者或既往有心脏病史的患者。 
(8)消化道溃疡或出血的患者。 
3、重要注意事项: 
(1)停用本品后,至少间隔7天以上再给予其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药或抗真菌药氟胞嘧啶。 
(2)停用氟尿嘧啶类抗肿瘤药或抗真菌药氟胞嘧啶后,亦需间隔适当的时间再给予本品。 
(3)曾有报道,由于骨髓抑制引起严重感染(败血症),进而导致败血症性休克或弥散性血管内凝血甚至死亡,因此须注意感染、出血倾向等症状的出现或恶化。 
(4)育龄期患者需要给药时,应考虑对性腺的影响。 
(5)曾有报道,不排除本品可导致间质性肺炎恶化甚至死亡,因此在使用本品时,须确认有无间质性肺炎,用药过程中应密切观察呼吸状态,有无咳嗽、发热等临床症状,并进行胸部X线检查。注意间质性肺炎的出现和恶化。发现异常情况应停药并采取适当措施。[特别是非小细胞肺癌患者,发生间质性肺炎等肺功能损害的可能性大于其他肿瘤患者。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

孕妇及哺乳期妇女用药

1、孕妇及育龄期妇女禁用本品。 
2、哺乳期妇女如需用药应停止授乳。

儿童用药

本品对出生时体重偏低的婴儿、新生儿、婴幼儿和儿童的安全性尚未确立。

老人用药

一般大多数老年人生理机能低下,应观察患者状态,慎用本品。

词条标签

胃癌 

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年09月01日 19:07

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