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非洛地平缓释胶囊

用于治疗高血压
通用名制剂名称: 非洛地平缓释胶囊
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗高血压病药
药品剂型: 胶囊剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 高血压  

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
高血压

疗效:

非洛地平缓释胶囊对治疗高血压有较好的疗效,患者的依从性好,为临床的常用药...物。详情

安全性:

本品较为安全,最常见的不良反应为轻到中度的踝部水肿,少数患者可见面部潮红...、心悸、头昏和疲乏等不适表现。详情

使用便捷性:

口服即可,便携性好。

药品说明

禁忌

对非洛地平或本品中任何成份过敏者禁用。 急性心肌梗塞患者禁用。 不稳定型心绞痛患者禁用。 非代偿性心衰患者禁用。

不良反应

服用本品最常见的不良反应为轻到中度的踝部水肿(呈剂量依赖性,与前毛细血管舒张有关)。根据临床经验有2%的患者因踝部水肿而中断治疗。在治疗开始时和增加剂量时尚可见面部潮红、心悸、头昏和疲乏。  
偶有意识模糊和睡眠紊乱的报道,但与非洛地平的关系尚不确定。 
在有牙龈炎/牙周炎的患者可见牙龈增生的报道。注意牙齿卫生可避免或逆转增生。 
偶有高血糖的报道。

成分

本品活性成份为非洛地平。

性状

本品为硬胶囊,内容物为类白色颗粒。

主治功能

用于治疗高血压

用法用量

一日一次给药,宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水整粒吞服。作用持续24小时。 
给药剂量应个体化。起始剂量为5毫克(2粒)一日一次,常用剂量为5毫克(2粒)一日一次。必要时剂量可进一步增加,或加用其他降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5毫克(1粒)一日一次可能已经足够。通常不需要10毫克一日一次以上的剂量。 
肾功能损害不影响非洛地平的血药溶度,不要调整剂量。严重肾功能损害时应慎用。

注意事项

下列患者慎用本品: 
主动脉狭窄患者;
肝功能损害的患者;
严重的肾功能损害的患者(GRF<30ml/min) ;
急性心肌梗塞后心衰患者;
在某些敏感患者可出现由低血压引起的心肌缺血。 
与CYP3A4诱导剂合用能明显降低非洛地平的水平使其失去作用,应避免此种合并用药。
与CYP3A4抑制剂合用能明显增加非洛地平的水平,应避免此种合并用药。
与葡萄柚汁合用能明显增加非洛地平的水平,应避免此种合用。 
对驾驶和机械操作的影响: 服用非洛地平可引起头昏和疲乏,因此在驾驶和操作机械时应密切注意上述现象

药物相互作用

非洛地平为CYP3A4的底物。凡能抑制或诱导CYP3A4均能明显影响非洛地平的浓度。 
细胞色素P450诱导剂:卡马西平、苯妥英、苯巴比妥和利福平等P450诱导剂能增加非洛地平的代谢。与卡马西平、苯妥英和苯巴比妥合用时非洛地平的AUC减小93%、Cmax减小82%。应避免与CYP3A4诱导剂合用。 
细胞色素P450抑制剂:咪唑类抗真菌药(伊曲康唑、酮康唑),大环内酯类抗生素(红霉素)和HIV蛋白酶抑制剂为潜在的CYP3A4的抑制剂。与伊曲康唑合用,非洛地平的Cmax增加8倍、AUC增加6倍。与红霉素合用,非洛地平的Cmax和AUC均增加近2.5倍。应避免与CYP3A4抑制剂合用。 
葡萄柚汁:葡萄柚汁可抑制CYP3A4。合用葡萄柚汁,非洛地平的Cmax和AUC均增加近2倍。应避免与葡萄柚汁合用。 环孢素:合用环孢素非洛地平的血药浓度增加150%,AUC增加60%。
非洛地平对环孢素的药代动力学影响较小。 西咪替丁:合用西咪替丁,非洛地平的Cmax和AUC均增加近55%。

药物过量症状

本品过量可引起外周血管过度扩张,伴随外周性水肿、严重低血压和可能的心动过缓。 如果发生严重低血压,应该建立症状疗法。将患者置于仰卧位并抬高下肢,静脉输液。伴随心动过缓时可用阿托品(0.5-1mg,缓慢静脉滴注)治疗。如需要 还可使用拟交感神经药物。尚不明确能否通过血液透析从血液循环中除去本品。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究,但鉴于动物实验中有不利影响,故应告知育龄妇女本品有使胎儿致畸、影响分娩和乳腺过分增大的危险。尚不清楚本品是否排入乳汁,但鉴于本品对婴儿可能产生的严重不良反应,故建议哺乳期妇女在用此药时应权衡利弊。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年09月01日 19:06

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