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奥美拉唑镁

适应症为治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 十二指肠溃疡   胃溃疡   反流性食道炎  

专家解读

专家评药

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武娜

主治医师

适应症:
十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎

疗效:

此药具有很好的抑制胃酸分泌的作用,用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎...有很好的治疗效果。详情

安全性:

较安全,不良反应较多,但无严重的不良反应。

使用便捷性:

处方药,整片吞服。

药品说明

禁忌

对奥美拉唑过敏者。

不良反应

1、最常见的是头痛和胃肠道症状如腹泻、恶心、便秘,发生率均在1-3%。   
2、较少发生:头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹 、肝功能试验异常。   
3、罕见:  
●全身-多汗、周围性水肿、低钠血症 
●过敏反应-血管水肿、发热及过敏性休克 
●血液学-白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症   
●中枢神经系统(尤其是重症患者):可逆性精神错乱、易激惹、抑郁和幻觉   
●内分泌-男子女性型乳房  
●胃肠道-口干、味觉异常、口炎、念珠菌病    
●皮肤-脱发、光过敏、多形性红斑   
●肝脏-肝性脑病(先前有严重肝病者)、黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭    
●呼吸道-支气管痉挛  
●肌肉骨骼-关节痛、肌痛、肌肉疲劳   
●泌尿生殖系统-间质性肾炎  
●眼睛-视力模糊 
●有报道发现个别病例有史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性上皮坏死,但未确定有因果关系。   
●临床试验提示,奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。

成分

主要成份:奥美拉唑。

性状

洛赛克MUPS10毫克:淡粉色、椭圆形、双面凸的包衣片,一面刻有“ ”,另一面刻有“10MG”字样,每片含10.3毫克奥美拉唑镁(相当于10毫克奥美拉唑)的肠衣微颗粒。   
洛赛克MUPS20毫克:粉红色、椭圆形、双面凸的包衣片,一面刻有“ ”,另一面刻有“20MG”字样,每片含20.6毫克奥美拉唑镁(相当于10毫克奥美拉唑)的肠衣微颗粒。

主治功能

●治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎 ;   
●与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡 ;   
●治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂 ;   
●预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状 ;   
●亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗 ;   
●用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗 ;   
●溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良 ;   
●用于卓-艾氏综合征的治疗。

用法用量

必须整片吞服,至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎,可将其分散于水或微酸液体中(如 :果汁),分散液必须在30分钟内服用。   
●十二指肠溃疡
正常剂量为本品20毫克,1日1次,通常溃疡可在2周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定,应再治疗2周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡,用40毫克,1日1次,通常4周内可治愈。对复发患者,可重复予以治疗。    
●幽门螺杆菌的根除   
三联疗法 :本品20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均为1日2次,持续1周。或本品20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均为1日2次,持续1周。   
二联疗法 :本品40毫克,1日1次,和克拉霉素500毫克,1日3次,持续2周。或本品20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均为1日2次,持续2周。为确保治愈,可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。    
●非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药 :正常剂量为20毫克,1日1次。通常4周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗4周。    
●预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状 :正常剂量为20毫克,1日1次。   为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足够 ;若该剂量无效,可增至40毫克。    
●胃溃疡 :正常剂量为本品20毫克,1日1次,通常4周内可治愈。若初始疗程未完全治愈,应再治疗4周。其它治疗无效的胃溃疡患者,可给予本品40毫克,1日1次,通常8周内可治愈。复发的病例,可反复治疗。    
●非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药 :正常剂量为20毫克,1日1次。通常4周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗4周。   
●预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状 :正常剂量为20毫克,1日1次。    胃溃疡的维持治疗 :本品20毫克,1日1次。若治疗失败,剂量可增至40毫克,1日1次。    
●反流性食管炎 :剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。正常剂量是本品20毫克,1日1次。通常4周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗4周。其它治疗无效的反流性食管炎患者,可给予本品40毫克,1日1次,通常8周内可治愈。一旦复发,应重复治疗。   
●慢性复发性反流性食管炎的维持治疗,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能足够 ;若该剂量无效,可增至40毫克,1日1次。    
●胃-食管反流病的对症治疗 :正常剂量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足够 ;如果每天20毫克治疗2-4周仍未能控制症状,建议做进一步检查。    
●溃疡样症状的治疗 :正常剂量为本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足够。如果每天20毫克治疗2-4周仍未能控制症状,建议做进一步检查。    
●酸相关性消化不良 :上腹部疼痛或不适,伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻,推荐剂量为本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足够,因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗4周,仍未能控制症状,建议做进一步检查。    
●卓-艾氏综合征 :推荐的起始剂量是本品60毫克,1日1次。然后剂量应个体化调整,根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制症状,如果每天需要量超过80毫克,应分2次服用。    
●肝功能损害者 :严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克。   
●不能口服药物的患者,可用奥美拉唑的非肠道给药剂型,见洛赛克针剂或粉针剂40毫克的说明书。

注意事项

1、当怀疑有消化性溃疡时,应尽早通过X线、内镜检查确诊,以免治疗不当。   
2、治疗胃溃疡时,必须排除恶性肿瘤。   
3、当确诊或怀疑为胃溃疡,或有以下一种或几种警示症状发生时,必须排除恶性肿瘤。因用本品治疗可掩盖其症状,从而延误诊断 :显著的无意识的体重减轻,反复呕吐,呼吸困难,吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效。   
4、对经内镜确诊为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者,每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低,因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测。

药物相互作用

1、应避免和酮康唑或伊曲康唑合用。   
2、与其它抗酸药合用无相互作用。奥美拉唑经细胞色素P450酶系统代谢,与其它通过此系统代谢的药物可能有相互作用。临床对照研究证实,其与非甾体类抗炎药(吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生)或茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无相互作用。

药物过量症状

单剂口服量高达400毫克时未见任何严重的症状,随剂量增加,清除率(一级药代动力学)没有改变,无需特别处理。

孕妇及哺乳期妇女用药

流行病学研究表明,奥美拉唑对孕妇或健康胎儿/新生儿无不良影响,孕期可以使用奥美拉唑。   
奥美拉唑可被分泌入乳汁,尚不知对婴儿的影响,哺乳期妇女慎用。

儿童用药

对儿童的使用经验有限。

老人用药

老年患者无需调整剂量。

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创建者:武娜

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最近更新:2017年09月30日 13:40

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