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内脏性癫痫

内脏性癫痫是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。此外,还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征、腹部反射性癫痫等。
别名: 间脑癫痫   腹型癫痫综合征  
英文名: Abdominal Apoplexy Syndrome
发病部位: 腹部  
就诊科室: 内科  
症状: 头痛   眩晕   晕厥   恶心与呕吐   腹痛  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 头部外伤   结节性硬化症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,其他的阵发性症状,如阵发性头痛,以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作,如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为癫痫抽搐发作。 

病因

病因尚未明了。有人认为可能因头部外伤、结节性硬化、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致;也有人认为部分患者与生产时缺氧、早产、严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关;Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶(6区)、顶叶(5、3区)的皮质异常放电有关,并与间脑有关。另外, 家族中常有癫痫或头痛等病史。 

检查

1、头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。 
2、脑电图检查:阵发性快波或慢波,弥漫性快波或慢波,阵14及6周/秒正相棘波出现。脑电图表现有颞叶局灶性改变,为本病的典型表现。 

诊断

1.有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。 
2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。 
3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。 
4.即往史可能有中枢神经系统疾病。
5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。   

治疗

抗癫痫药物治疗有较好的效果。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠等,其中首选药物为苯妥英钠。 中医中药治疗:肾阴亏损、肝风内扰者,治则平肝息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为豁痰开窍,常用温胆汤、宁痫散或镇痫片。 针刺治疗:常选风池、风府、百会、上星、印堂、鸠尾、曲池、内关、合谷、太冲等穴。 

预后

内脏性癫痫的患者通过正规治疗后,患者的症状、体征消失或者减轻,预后情况一般良好。

预防

1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。 
2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。 
3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

健康问答

  • 内脏性癫痫患者如何护理?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    1.养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食要有规律,每餐按时进食,避免饥饿和暴饮暴食。 2.对于曾经强直-痉...挛发作的病人一次饮水不要过量,以免诱发。 3.发作已被控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁,驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等;减少声光刺激,可使用窗帘、滤声器等;不去辐射或ok厅等糟杂场所,保持安静环境。下拉查看详情

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内科 

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年08月29日 22:23

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