喉气管瘘的表现是显而易见的，而喉气管的瘢痕狭窄则可表现不同的呼吸困难。狭窄位于声门上区时， 呼吸困难一般较轻，声门区及以下的狭窄则较重。也有平时已适应于狭窄气道的呼吸，气道梗阻的症状较轻， 仅在活动用力、呼吸道分泌物增多或粘膜有急性炎症时才出现严重梗阻的症状。喘鸣主要发生在吸气期，也可在呼、吸气时均有喘鸣，熟睡后喘鸣声更响。因气道狭窄、气流减弱可有发声障碍，如音量弱小。狭窄位于 声门区者，则有声撕、声粗或失声;若狭窄区僵硬，声门难闭，则声时延长，发声更为费力。另外也可表现为咳 痰困难、咳嗽及进食时呛咳等。喉气管均有瘢痕狭窄者有呼吸困难、喉鸣、咳嗽伴粘稠痰、进食咳呛等症状，严重者可出现明显的全身症状，如烦躁不安、呼吸与心跳加快、唇指发绀等，主要为心、肺、脑等重要脏器缺氧所致。检查可发现喉、气管外伤或感染的瘢痕，软骨缺损或变形。由气管切开术引起的狭窄，多可见气管切口位 置过高。

与咽部瘢痕狭窄一样，发生的原因主要有外伤和感染两大类。其中喉气管的机械性、医源性损伤是最常 见的病因，如打击、冲撞、挤压所致的软骨骨折或气道挫裂和移位变形、切伤、刺伤、气管切开术或喉部手术操 作不当，以及气管插管或后插管技术不熟练、留管过久、套管过大等。作环甲膜切开术后未及时去除套管者， 有90%发生狭窄。小儿因环状软骨小、弹性差，粘膜对机械性刺激及炎症的抵抗力弱，更易发生损伤。喉气管 恶性肿瘤术后发生咽喉瘘的可能性很大，据报道全喉切除术后瘘的发生率可达20%。 另外，呼吸道的烈焰烧伤、化学烧伤等也常可造成喉气管的狭窄和缺损。感染的原发病以梅毒和结核为 多，但由于对梅毒和抗结核治疗水平的提高，感染所致的喉气管狭窄和瘘已非常少见。

间接或直接喉镜检查，可见狭窄的喉腔呈裂缝或不规则孔隙，狭窄区有束带状、皱裂状或膜状的瘢痕组 织，或盖住声门。用小号支气管镜或光导纤维窥镜经声门切口的瘘口进人，有助于了解声门下区及气管的狭 窄情况。常规拍摄喉气管正、侧位片及体层片，必要时行喉气管造影，可了解狭窄的范围与程度、软骨缺损与 气道变形的情况。