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碘化油

为X线诊断用阳性造影剂。用于支气管造影,子宫输卵管造影,鼻窦、腮腺管以及其他腔道和瘘管造影,也用于预防和治疗地方性甲状腺肿、地方性克汀病及肝恶性肿瘤的栓塞治疗。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 地方性甲状腺肿  

专家解读

专家评药

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史晓伟

副主任医师

适应症:
地方性甲状腺肿

疗效:

碘化油贮存于人体单核吞噬细胞系统和脂肪组织,缓慢释放,其疗效维持时间可达...2〜3年。用药后,患者碘代谢的参数均恢复正常,甲状腺肿逐渐消退,其有效率随时间的延长而增加。此外,应用本品尚可有效地控制地方性克汀病的发生。详情

安全性:

用药中可见一系列的不良反应,禁忌较多,建议遵医嘱用药

使用便捷性:

诊断用药,需要专业医务人员操作给药,稍有不便

药品说明

禁忌

1.对碘过敏者禁用; 
2.甲状腺功能亢进、老年结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、有严重心、肝、肺疾患、急性支气管炎症和发热患者禁用; 
3.下列情况禁作支气管造影:近期大咯血、急性呼吸道感染或肺炎、高热、肺功能严重低下或体质极度衰弱;下列情况禁作子宫输卵管造影:月经期或其他子宫出血的情况、妊娠(可致流产)。 

不良反应

1.偶见碘过敏反应,在给药后即刻或数小时发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状; 
2.碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激性增大,且易发生碘中毒; 
3.碘剂可促使结核病灶恶化; 
4.本品进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应,生成肉芽肿; 
5.子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管,发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。

成分

本品为复方制剂,其组分为:植物油与碘结合的一种有机碘化合物,含碘(Ⅰ)应为37.0%~41.0%(g/g)。每支含碘(Ⅰ)应约为2.96g~3.28g。

性状

本品常温下为淡黄色至黄色的澄明油状液体,微有类似蒜的臭气。

主治功能

用于支气管造影,子宫输卵管造影,鼻窦、腮腺管以及其他腔道和瘘管造影,也用于预防和治疗地方性甲状腺肿、地方性克汀病及肝恶性肿瘤的栓塞治疗。

用法用量

1.支气管造影经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15ml~20ml(40%),双侧30ml~40ml;小儿酌减。注入宜缓慢,采用体位使各叶支气管充盈; 
2.子宫输卵管造影经宫颈管直接注入子宫腔内,5~20ml(40%); 
3.各种腔室(如鼻旁窦、腮腺管、泪腺管等)和窦道、瘘管造影依据病灶大小酌量直接注入; 
4.防治地方性甲状腺肿深部肌内注射,成人常用量:1000mg碘或3ml(30%);小儿常用量:1岁以下125mg碘,1~4岁250mg碘,5~9岁750mg碘,10岁以上按成人剂量使用。注射一次可维持药效5年; 
5.肝癌栓塞治疗:在肝肿瘤供血动脉作选择性插管,或肝总动脉插管,将与抗癌药混匀的碘化油5~10ml注入。

注意事项

1.慎用: 
①活动性肺结核。 
②有对其他药物、食物过敏史或有过敏性疾病者。 
③下列情况慎作子宫输卵管造影:子宫癌(有导致扩散可能)子宫内膜结核(易引起碘化油返流入血管,产生肺动脉碘油栓塞)。 
2.用药注意: 
①碘化油注射液较黏稠,注射时需选用较粗大的针头。 
②少数病人对碘发生过敏反应,在给药后立刻或数小时后发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀或分泌物增多等症状。用本品作支气管造影、子宫输卵管造影、应先作口服碘过敏试验。(瘘管、窦道等造影,因碘化油不在体内潴留,故不作过敏试验)。 
③碘遇高热和日光照射,易游离析出,故本品不宜在日光下或空气中暴露过久。 
④支气管造影前,要作支气管表面麻醉。为避免本品进入细支气管以下呼吸单位,干扰诊断和引起肉芽肿,除在灌注时控制用量和速度外,还常在碘化油内,加入研成细末的磺胺药粉,研匀,以增加稠度,一般每20ml碘化油中加入5〜10g,视原有制品稠度和室温适当增减(对磺胺过敏者禁用)。碘化油对组织的刺激轻微,一般不会引起局部症状,但进人支气管后可刺激黏膜而引起咳嗽,析出游离碘后刺激更大,且易发生碘中毒。造影结束后,利用体位引流,并鼓励病人咳出造影剂(不能咽下)。若有大量碘化油误入消化道,宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出,以避免碘中毒。 
⑤子宫输卵管造影时,要注意控制注射量或压力,在透视下进行,避免挤破血窦,引起肺血管栓塞,且易引起局部黏连,对子宫结核宫腔黏连者,尤应注意。本品进人肺泡、腹腔等组织内,可引起异物反应(生成肉芽肿)。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

1.可通过胎盘和乳汁排出,可引起新生儿甲状腺肿,孕妇及哺乳期妇女应慎用。此外在造影时腹部多次接受X线曝射对胎儿不利;虽然本品尚未见有关临床或动物试验报告,但孕妇应用时仍应权衡利弊; 
2.妊娠作子宫输卵管造影可致流产; 
3.在妇女怀孕前即给予一定剂量,可保证母体再整个妊娠期间乃至哺乳期间都有足够的碘补充,从而有效地预防克汀病。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

词条标签

支气管造影  造影剂子宫输卵管造影  地方性甲状腺肿 

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创建者:史晓伟

甘肃省中医院 内分泌科

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最近更新:2017年08月26日 15:24

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