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阿折地平

本产品适用于治疗高血压症,可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用。
别名: 阿折地平片
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 高血压  

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
高血压

疗效:

本品为L型钙通道拮抗剂,通过扩张血管降低血压,对治疗高血压有一定疗效。

安全性:

严重肝肾功能不全者慎用本品。

使用便捷性:

本品需要早餐后口服,一日一次。

药品说明

禁忌

1)妊娠或可能妊娠的妇女。 

2)对本品有过敏史的患者 

3)正在使用唑类抗真菌剂(伊曲康唑、咪康唑等)、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦)的患者。 

不良反应

阿折地平在日本的临床研究提示,在总共1103例患者中共有159例(占14.4%)出现不良反应(自觉症状以及临床检查值异常)。在383例65岁以上老年患者中有48例出现不良反应(占12.5%)。在日本上市后的第4次安全性定期报告中,使用结果显示:5146例患者中有182例出现不良反应(包括临床检查值异常)(占3.5%)。 

不良反应种类(发生频率0.1~1%以下): 

(1)过敏:皮疹,瘙痒。 

(2)中枢神经系统:头痛·头重、打颤、眩晕。 

(3)消化系统:胃部不适、恶心循环系统惊悸、发烧、倦怠感、面部潮红。 

成分

本品主要活性成份为阿折地平。 

性状

片剂 

主治功能

本产品适用于治疗高血压症,可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用。 

用法用量

早餐后口服,一日一次。成人的初始剂量为8mg每日一次,最大剂量为16mg每日一次。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。 

注意事项

 1、慎用 

(1)严重肝功能不全的患者应慎用(因本品在肝脏中代谢)。 

(2)严重肾功能不全的患者应慎用(一般情况下,严重肾功能不全的患者伴随降压可能会导致肾功能减退)。 

(3)老年患者(见“老年用药”)。 

2、重点注意事项 

(1)据报道,突然停用钙拮抗剂时会使高血压病情加剧,停用本品时,应在医生的指导和密切观察下,缓慢减量直至安全停药。

(2)给予本品时,很少数患者可能会出现血压过低,在此情形下应采取减量或停药等适当的措施。 

(3)因降压作用可能会出现头晕,因此高空作业、车辆驾驶、操作危险机械时应予注意。 

3、其他注意事项在服用本品并施行CAPD(持续不卧床腹膜透析)的患者,若透析排液出现白色混浊,应注意鉴别可能的腹膜炎等。

药物相互作用

本品主要被肝细胞色素酶P4503A4(CYP3A4)代谢。 

1、合用禁忌(禁止合用) 

(1)唑类抗真菌剂(伊曲康唑(Itraconazole)、咪康唑(Miconazole)):据报道,与伊曲康唑合用后本品的AUC值升高至2.8倍。这些药物抑制CYP3A4,降低本品的清除率。 

(2)HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦):合用时可能增强本品的作用。这些药物抑制CYP3A4,降低本品的清除率。 

2、慎重合用(合用时应予注意) 

(1)其他降压药:可能出现过度降压,必要时应减量服用其他降压药或本品。因与作用机制不同的药物合用,使药理作用增强。 

(2)地高辛:据报道,合用后地高辛的Cmax升高至1.5倍,AUC升高至1.3倍,必要时,地高辛应减量使用。由于阻碍地高辛从肾(肾小管分泌)以及从肾外的排泄。 

(3)西咪替丁、甲磺酸依麦替尼布、甲磺酸地拉韦定(DelavirdineMesilate)、大环内酯类抗生素、红霉素、克拉霉素等:合用时可能会增强本品的作用,必要时可减小本品的剂量或停止使用这些药物。这些药物抑制CYP3A4,降低本品的清除率。 

(4)辛伐他汀:据报道,合用时辛伐他汀的AUC升高至2倍,必要时应停止使用本品或辛伐他汀。这些药物竞争性抑制CYP3A4,降低相互的清除率。肾功能障碍患者尤应注意。 

(5)环孢霉素:合用时可能会增强本品或这些药物的作用,必要时应停止使用本品或这些药物。 

(6)苯二氨卓类药物、安定、咪达唑、三唑苯二氮、口服黄体、卵泡激素类、口服避孕药等:合用时可能会增强本品或这些药物的作用,必要时应停止使用本品或这些药物。这些药物竞争性抑制CYP3A4,降低相互的清除率。 

(7)枸橼酸坦度螺酮:合用时可能会增强本品的作用,必要时可减小本品的剂量或停止使用枸橼酸坦度螺酮。通过5-羟色胺受体的中枢降压作用进一步增强降血压作用。 

(8)利福平、苯妥因、苯巴比妥:合用时可能减弱本品的作用。这些药物的代谢酶诱导作用使本品的清除率增加 

(9)葡萄汁:据报道葡萄汁可使本品的血中浓度增加,降压作用增强,故使用本品时注意不要饮用葡萄汁。葡萄汁中所含成份抑制CYP3A4酶对本品的代谢,降低本品的清除率。 

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠及可能妊娠的妇女禁用。 

儿童用药

对出生时低体重儿、新生儿、乳儿、婴幼儿使用时的安全性尚不明确(无使用经验)。 

老人用药

老年患者使用本品时,应从8mg或更低剂量开始给药,在给药过程中密切观察,慎重给药。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年08月29日 21:55

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