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注射用兰索拉唑

本品用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。
是否处方:
是否医保:
是否基药:

专家解读

专家评药

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宫雪

医师

适应症:
胃十二指肠溃疡伴出血

疗效:

注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,对胃酸分泌过多导致的消化性溃疡伴出血有显...著疗效。详情

安全性:

本品不良反应,禁忌症,注意事项较多,详见上文参考。

使用便捷性:

本品需要在医师的指导下静脉滴注。

药品说明

禁忌

1).对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。

2).正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。 

不良反应

国内临床研究中,本品一日2次,每次30mg静脉滴注,5天疗程。127例受试者中发生4例(3.64%)不良反应,主要是白细胞减少(1.82%)、转氨酶轻度升高(0.91%)和皮疹(0.91%)。白细胞减少者一周后复查正常,转氨酶轻度升高者十天后复查正常。 国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑,超过1%的不良反应有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%)。

成分

本品主要成份为兰索拉唑。 

性状

本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 

主治功能

本品用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。 

用法用量

静脉滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。 

注意事项

1).以下患者慎重用药:

(1)有药物过敏症既往史的患者。

(2)肝损伤的患者(因本药的代谢、排泄延迟)。

2).本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状,应排除恶性肿瘤后方可用药。

3).本品治疗时密切观察病情,治疗无效时应改用其它疗法。

4)本品目前尚无超过7日的用药经验。

5)同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道,本品尚不清楚。

6)动物实验中,大鼠长期大量使用本品后,出现良性睾丸间质细胞肿瘤,类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验、犬、猴的毒性试验中未出现。 

药物相互作用

兰索拉唑通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢,特别是CYP3A4和CYP2C19酶代谢。兰索拉唑可显著地、长时间抑制胃酸分泌,故理论上可促进或抑制一些合用药物的吸收。 

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

大鼠口服兰索拉唑的试验中可见胎仔血浆中兰索拉唑药物浓度比母体血浆中药物浓度高;另外,兔(口服30mg/kg/日)试验中可见胎仔死亡率的增加。对孕妇和可能妊娠的妇女,建议只有在判断治疗的益处大于风险时方可使用本品。大鼠口服兰索拉唑的试验中,兰索拉唑可经母乳分泌。建议哺乳期妇女尽量避免使用本品,必须用药时,应停止哺乳。 

儿童用药

儿童使用本品的安全性尚未确定,尚无使用经验。 

老人用药

一般老年人生理机能下降,故应慎重用药。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年09月19日 20:12

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