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西咪替丁注射液

用于消化道溃疡。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 胃溃疡   十二指肠溃疡   消化溃疡  

专家解读

专家评药

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宫雪

医师

适应症:
十二指肠溃疡、胃溃疡、消化溃疡

疗效:

本品主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,...也抑制由食物、组胺胃泌素、咖啡因及胰岛素等刺激的胃酸分泌;对治疗消化性溃疡有一定疗效。详情

安全性:

本品不良反应和禁忌症较多,详见上文参考。

使用便捷性:

本品为处方药,需要在医师的指导下静脉滴注。

药品说明

禁忌

1)孕妇及哺乳期妇女用。

2)对本品过敏者禁用。 

不良反应

1)消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨其转移酶轻度升高。偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性溃疡穿孔。 

2)泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道,但此种毒性应是可逆的。 

3)造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。 

4)中枢神经系统反应。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发样,以及幻觉、妄想 

成分

本品的主要成份为西咪替丁。 

性状

 本品为无色的澄明液体。 

主治功能

用于消化道溃疡。 

用法用量

静脉滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250~500ml稀释后静脉滴注,滴速为每小时1~4 mg/kg,每次0.2 g~0.6 g。静脉注射。用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(2~3分钟),6小时1次,每次0.2 g。肌肉注射。一次0.2 g,6小时1次。 

注意事项

1)不宜用于急性胰腺炎。

2)用药期间应注意检查肾功能和血常规。

3)应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。

4)用本品时应禁用咖啡因及咖啡因的饮料。

5)慢性消化性溃疡突然停药可能导致穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。

6)对诊断的干扰:胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等深度均可能长高;甲状旁腺激浓度则可能降低。

7)下列情况应慎用

(1)严重心脏及呼吸系统疾患;肝、肾功能不全患者慎用。

(2)慢性炎症,如系统性红斑狼疮(SLE)。西咪替丁的骨髓毒性可能增高。

(3)器质性脑病。 

药物相互作用

1)与制酸药伍用,对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能减少,故一般不提倡。如必须与制酸药合用,两者应至少相隔1小时服。

2)甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低,本品的剂量需适当增加。

3)由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,两者合用可能使硫糖铝疗效降低。

4)本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径,并能降低肝血流量,故它与其他药物合用时本品可降低另一些药的代谢,致其药理活性或毒性增强。 

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

本品能透过胎盘屏障,并能进入乳汁,引起胎儿和婴儿肝功能障碍,故禁用。 

儿童用药

儿童慎用。 

老人用药

老年患慎用。用药间隔时间可延长,剂量酌减。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年10月16日 18:17

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