安全性:
本品不良反应,禁忌症,注意事项较多(详见上文参考)
使用便捷性:
本品为处方药,需要在医师的指导下肌内注射。
1)用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2~3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻,气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7~10天或治疗结束后,反应严重可危及生命。
2)用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟,表面为痤疮、
1)青春期前隐睾症的诊断和治疗。
2)垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。
3)垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。
4)用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。
5)女性黄体功能不全的治疗。
6)功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
成人用量:
1)男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌内注射1000~4000单位,每周2~3次,持续数周至数月。为促发精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子数少于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右。
2)促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,与绝经后促性素末次给药后一天或氯米芬末次给药后5~7天肌内注射一次5000~10000单位,连续治疗3~6周期,如无效应停药。
3)黄体功能不全,于经期15~17天排卵之日起隔日注射一次1500单
1)用本品促进排卵,可增加多胎率,而使得新生儿发育不成熟,并有发生早产之虞。
2)有下列情况应慎用:前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。
3)发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大,胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。
4)使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。
5)对妊娠试验可出现伪阳性,应在用药10天后进行检查。
6)运动员慎用。
7)高血压患者慎用。
8)本品应用前临时配制。
9)用药期间需注意以下随访检查:
①用于诱导排卵时,用药前应作卵巢B超,检查卵泡的数量和大小,雌激素浓度开始上升后,应每天复查,了解卵泡成熟情况并减少卵巢过度刺激综合征的发生;每天测量基础体温,如有排卵可出现双相体温;在用绝经后促性激素后须测雌激素水平,在雌激素高峰出现后24小时开始用绒促性素触发排卵,测定雌激素也可检测卵巢过度刺激的情况。孕酮的测定和宫颈黏液检查,也有助于了解卵泡成熟程度或是否已有排卵。
②用于男性性腺功能低下症:测定血清睾酮含量,既可排除其他原因所致的性腺功能低下,也可以用来评价疗效。此外,精子计数及精子活力的检测亦可用以评价疗效。
10)除了男性促性腺激素功能不足、为促发精子生成以外,其他情况本品不宜长期连续使用。
11)治疗隐睾症时,偶可发生性早熟,而使骨骺提前闭合,致最终不能达到成人的高度。
12)废弃药品包装不应随意丢弃。 药物相互作用: 与脑下垂体促性腺激素合并用药时(如HMG),可能使不良反应增加,应慎用。
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