1）中毒性腹泻，毒物聚集于肠腔尚未排尽；

2）急性呼吸抑制，通气不足；

3）遇有血液病或血管损伤出现凝血异常时，以及须作穿刺的局部有炎症时，不得作硬膜外或蛛网膜下隙给药，戒断时由此给药也并不能使症状改善或减轻。

本品的不良反应多种多样： 

1）瞳孔缩到针尖大小时，可出现视觉模糊或复视； 

2）便秘：有局部胃肠道因素，也有中枢性因素； 

3）抗利尿作用以吗啡为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急、排尿困难。 

4）体位改变血压下降时，常有晕眩感、步态不稳、以及疲乏感； 

5）中枢神经活动处于抑制状态时，临床表现可有嗜睡、梦幻、头痛眩晕等，继而觉口干、食欲不振、饮食乏味以及恶心呕吐等不适，后者更多见于急症和第一次给药时。 

1）对诊断的干扰：

（1）可能促使脑脊液压升高；

（2）吗啡能促使胆道括约肌收缩，使胆管系统的内压上升；可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高；

（3）停药至少24小时后才能作血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定，以免假阳性出现。

2）下列情况应慎用：

（1）哮喘急性发作、慢性尤其是病理性呼吸功能不全；

（2）心律失常、心动过缓；

（3）惊厥或有惊厥史的患者；

（4）精神失常有自杀意图时；

（5）脑外伤颅内压高或颅内病变，可使呼吸抑制或颅内压升高更严重，给药后瞳孔缩小，对光反射不明，可因而延误确诊；

（6）肝肾功能不全，颅内压增高慎用。

（7）甲状腺功能低下；

（8）小儿、老年和恶病质等患者；

（9）对吗啡有耐受性的人，使用本品能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状。

3）给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，其中以呼吸最为重要，硬膜外或蛛网膜下腔给药后，尤其是吗啡，呼吸的随访监测至少12小时左右，以便及早发现呼吸抑制。

4）本品连续长期使用可出现依赖性。有2例连续用药1年以上，也出现成瘾现象，切不可滥用。 

1）吩噻嗪类中枢性抑制药以及三环类抗抑郁药等与本类药同时并用，呼吸抑制和（或）低血压可更明显，便秘也增加，依赖性更容易产生，用量应彼此配合互减。

2）高血压治疗用药不论是作用于神经节的如胍乙啶或美加明，利尿药如氢氧嗪等，或其他药物如金则烷胺、溴隐亭，左旋多巴、利多卡因、亚硝酸盐、普鲁卡因酰胺、奎尼丁等，与本类药同用时，有发生体位性低血压的危险，给药后立即随访监测。

3）与M胆碱药尤其是阿托品并用时，不仅便秘严重，而且可有麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。

4）静注硫酸镁后的中枢性抑制，尤其是呼吸抑制和低血压，会因同时使用阿片类药而加剧。

5）阿片类镇痛药，通过引起胃肠道蠕动徐缓，括约肌痉挛，可使甲氧氯普胺（胃复安）应有的效应不明。

6）应先停用单胺氧化酶抑制药（如呋喃酮、丙卡巴肼等）14-21天后，才可应用本类药，尤其是哌替啶、芬太尼等；而且应先试用小量（1/4常用量），以免发生难以预料的、严重的、足以致死的循环虚脱，后者的先驱症状一般为；激动（狂燥）、多汗、僵直、血压很高或很低、呼吸抑制严重、昏迷、惊厥或（和）高热。