专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
抑郁症
疗效：
盐酸文拉法辛胶囊对治疗抑郁症具有较好的疗效。
安全性：
少数患者会有乏力，恶心，呕吐，皮疹等不适反应。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用。
药品说明
禁忌
对本品过敏者，正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
不良反应
可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压升高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。
成分
盐酸文拉法辛。
性状
本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。
主治功能
抑郁症。
用法用量
口服，开始剂量为一次25mg，一日2-3次，逐渐增至一日75mg-225mg，分2-3次口服。最高量为一日350mg。可与食物同时服用。或遵医嘱。
注意事项
1）.闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
2）.严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。
3）.肝肾功能不全者慎用或减少用量。
4）.用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。
5）.停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。
6）.患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
7）.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
药物相互作用
1）.与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7-14日的洗净期。
2）.与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。
3）.与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。
4）.与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
慎用。
儿童用药
慎用。
老人用药
慎用。
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