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四环素片

本品可用于敏感微生物所致的下列疾病:(1)立克次体病,(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。
通用名制剂名称: 四环素片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 四环素类抗生素
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 立克次体感染 NOS   支原体感染   衣原体感染 NOS  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

牛国伟

主治医师

适应症:
立克次体感染 NOS、支原体感染、衣原体感染 NOS

疗效:

该品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。除了常见的革兰阳性菌,革兰阴性菌以...及厌氧菌外,多数立克次体属,支原体属,衣原体属,非典型分枝杆菌属,螺旋体也对该品敏感详情

安全性:

对四环素类药物过敏者禁用。

使用便捷性:

在医生指导下用药

药品说明

禁忌

对四环素类药物过敏者禁用。

不良反应

1)胃肠道症状如恶心,呕吐,上腹不适,腹胀,腹泻等,偶可引起胰腺炎,食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。 
2)本品可致肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女,原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。 
3)变态反应:多为斑丘疹和红斑,少数患者可出现荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性紫癜,心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。所以,应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。 
4)血液系统:偶可引起溶血性贫血,血小板减少,中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。 
5)中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛,呕吐,视神经乳头水肿等。 
6)肾毒性:原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重,高磷酸血症和酸中毒。 
7)二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道,呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。 
8)四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏,真菌繁殖,出现口

成分

四环素。

性状

本品为黄色片或糖衣片。

主治功能

1)本品可用于敏感微生物所致的下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒,地方性斑疹伤寒,洛矶山热,恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热,性病,淋巴肉牙肿,非特异性尿道炎,输卵管炎,宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 
2)由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的

用法用量

本品口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时1次。
8岁以上小儿常用量:每次6.25~12.5mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,支原体肺炎,布鲁菌病需3周左右。

注意事项

1)交叉过敏反应:各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。 
2)对诊断的干扰:
(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于四环素对荧光的干扰,可使测定结果偏高。
(2)本品可使碱性磷酸酶,血尿素氮,血清淀粉酶,血清胆红素,血清氨基转移酶(AST,ALT)的测定值升高。 
3)长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝,肾功能。 
4)应用本品时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。 
5)本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。 
6)下列情况存在时须慎用或避免应用本品:
(1)由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。
(2)由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并根据肾功能损害的程度减量应用。 7)治疗性病时,如怀疑同时合并螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。

药物相互作用

1)与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1~3小时内不应服用制酸药。 
2)含钙,镁,铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品吸收减少。 
3)与全身麻醉药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。 
4)与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。 
5)与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。 
6)降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收,必须间隔数小时分开服用。 
7)本品可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。 
8)本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

药物过量症状

本品无特异性拮抗剂,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐药及补液等。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜应用。同时妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感,应避免使用此类药物。本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。

儿童用药

在牙齿发育期间(怀孕中后期,婴儿和8岁以下儿童)应用本品时,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染,牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用本品。

老人用药

老年患者常伴有肾功能减退,因此需调整剂量。应用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。

词条标签

立克次体感染 NOS  支原体感染  衣原体感染 NOS 

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年11月14日 14:28

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