盐酸美金刚片
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
通用名制剂名称：
盐酸美金刚片
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
抗震颤麻痹药
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
其他阿尔茨海默病
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
阿尔茨海默病
疗效：
盐酸美金刚片对于治疗阿尔茨海默病具有较好的疗效。
安全性：
本品的不良反应较少见，少数病人会有膀胱炎，焦虑，呕吐等胃肠道不适症状。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用。
药品说明
禁忌
对本品的活性成分或其赋型剂过敏者禁用。
不良反应
常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。根据自发报告,有癫痫发作的报告,多发生在有惊厥病史的患者。
9.禁忌：
成分
本品主要成份为盐酸美金刚。
性状
本品为白色至类白色、双面凸起的椭圆形薄膜衣片，两面各有一条刻痕。
主治功能
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
用法用量
成人：每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下：
治疗第一周的剂量为每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日两次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）,第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片,每日两次）。美金刚片剂可空腹服用,也可随食物同服。
注意事项
1.肾功能损害患者：对于肾功能轻度损害（血清肌酐水平不超过130μmol/l）患者,无需调整剂量。对于中度肾功能损害（肌酐清除率40—60ml/min/1.73m2）患者的资料,因此不推荐在这种患者中使用本品。
2.肝功能损害患者：目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。
3.癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。
4.尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。
5.心肌梗塞、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用美金刚的资料有限,因此这些患者服用本品时应密切观察。
6.中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害,而且本品可能改变患者的反应能力,因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
药物相互作用
根据本品的药理作用和作用机制,可能有下列相互作用：
1）在合并使用NMDA拮抗剂时,左旋多巴,多巴胺能受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增强,巴比妥类和神经阻滞剂的作用有可能减弱。美金刚与抗痉挛药物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用时可以改变这些药物的作用效果,因此需要进行剂量调整。
2）因为美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是NMDA拮抗剂,因此应避免合用,以免发生药物中毒性精神病。同样道理,也不应将美金刚与氯胺酮或右美沙芬合用。在已发表的一个报道中,美金刚与苯妥英合用可能风险增加。
3）由于其它药物（如西咪替丁,雷尼替丁,普鲁卡因酰胺,奎尼丁、奎宁以及尼古丁）与金刚烷胺共用相同的肾脏阳离子转运系统,因此也有可能与美金刚产生相互作用,导致血浆水平升高的潜在风险。
4）美金刚与双氢克尿噻或任何一个含双氢克尿噻的复方制剂合并应用时有可能使双氢克尿噻的血清水平降低。
5）美金刚在离体条件下不抑制细胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、环氧化物水解酶和硫酸化以及含单氧化酶的黄素的活性
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确
儿童用药
尚不明确
老人用药
尚不明确
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