布地奈德气雾剂
布地奈德气雾剂的适应症是支气管哮喘。
通用名制剂名称：
布地奈德气雾剂
别名：
Budesonide Aerosol
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
肾上腺皮质激素类药
药品剂型：
气雾剂
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
支气管哮喘
用药途径：
呼吸道给药
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
支气管哮喘
疗效：
布地奈德气雾剂对支气管哮喘有较好的作用。
安全性：
可能会有轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶等不良反应，不过几率很小。
使用便捷性：
揿压阀门，药液即呈雾粒喷出
药品说明
禁忌
1.对本药成分过敏者禁用本品。
2.需更强效的治疗时的支气管痉挛初始阶段禁用。
3.哮喘急性发作需更强效的治疗时禁用。
不良反应
主要表现为轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶。咽部念珠菌感染已有报道。在极少数病例曾有皮疹的报道。
成分
布地奈德。
性状
本品在耐压容器中的药液为白色混悬液体，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。
主治功能
支气管哮喘。
用法用量
吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个体化。
1、对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：
成人：200～1600μg/天，分成2～4次使用(较轻微的病例200～800μg/天，较严重的则是800～1600μg/天)。
2～7岁儿童：200～400μg/天，分成2～4次使用。
7岁以上的儿童：200～800μg/天，分成2～4次使用。 每日两次用药(早、晚)一般是足够的，当已达到临床效果时，维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。
2、对需要加强治疗效果的病人，可以增加布地奈德气雾剂的剂量，因为与加用口服激素的治疗相比，前者的全身性副作用发生率较小。
3、非激素依赖的病人：一般在十天内达到治疗作用，对支气管分泌粘液过多的病人，开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。
4、激素依赖的病人：在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时，病人应处于相对稳定期。大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右，随后口服激素可逐渐减至最低剂量(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例，布地奈德气雾剂可以完全替代口服激素。
注意事项
1、肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。
2、在由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中，病人会重新表现出一些早期症状，如：鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛，暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。
3、极少数病例，如果出现下述症状，如疲劳、头痛、恶心、呕吐时，应该预计到是全身性激素缺乏的表现。
4.为减少咽喉部鹅口疮，病人在用药后应漱口。
5、运动员慎用。
药物相互作用
在临床研究中，同时给予布地奈德和治疗哮喘的其它常用药物，未见不良反应发生率增高。细胞色素P450 3A的强效抑制剂-酮康唑，可增加布地奈德的血药浓度，应注意临床监测。
药物过量症状
本品过量服用时的急性毒性较低，但长期过量服用可能发生全身糖皮质激素作用，如肾上腺皮质机能亢进。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品用于妊娠妇女的研究尚不充分，故妊娠妇女使用本品时应权衡利弊。除非有非用不可的理由，怀孕期间应避免使用本品。在怀孕期间，如果无法避免使用糖皮质激素，可以选用吸入性激素，因为在达到抗哮喘的等效剂量时，前者同口服激素相比具有较低的全身性副作用。怀孕期间使用本品的妇女所生婴儿可能发生肾上腺机能低下，故应对婴儿仔细进行观察。因本品可排泄入人体乳汁，哺乳期妇女避免使用本品，必须使用时应停止哺乳。
儿童用药
本品用于2岁以下儿童的安全性和有效性尚未进行研究，应避免使用。
老人用药
通过对100名65岁以上老年患者使用本品的临床研究表明，本品对老年患者的疗效和安全性与年轻患者相同。
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