禁忌
对替尼泊甙及聚乙基代蓖麻油过敏者,严重白细胞减少或血小板减少者禁用。
不良反应
1、骨髓毒性为剂量限制毒性,用药7~14日后常见白细胞和血小板降低。
2、胃肠道反应:恶心呕吐是最常见的消化道不良反应,但通常是轻度和中度的。
3、脱发也较常见。
4、低血压:快速输注时会发生一过性的低血压。
5、过敏反应:可发生急性过敏反应:寒战,发热,心动过速,支气管痉挛,呼吸困难,低血压,潮红,出汗,水肿,高血压和荨麻疹。
6、其他:口腔炎,头痛和精神障碍罕见。
成分
4’-去甲基表鬼臼毒素-β-D-噻吩亚甲基吡喃葡萄糖甙
主治功能
本品是一种半合成的鬼臼脂毒,可阻止S后期或G期细胞,但机理不清楚。可能是通过鬼臼噻吩甘与拓扑异构酶-Ⅱ结合,主要用于何杰金和非何杰金淋巴瘤有明显效应。对儿童淋巴细胞性白血病也有作用。
用法用量
静脉注射:每次每千克体重1~3mg,每周2次,可给药2~3个月。
注意事项
肝肾功能异常或肿瘤侵犯骨髓者慎用。应定期检查血象,如白细胞低于3.5×109/l或血小板低于75×109/l,应推迟使用,直到骨髓功能恢复正常。应注意保证输注本品进入静脉,以免输注于静脉外造成组织坏死和血栓性静脉炎。本品应缓慢静滴,最初30~60分钟,应仔细监测生命特征,以免发生低血压情况。
药物相互作用
苯巴比妥和苯妥英钠可增加替尼泊甙的清除,合并用药时可能应增加替尼泊甙的剂量。甲苯磺丁脲,水杨酸纳和磺胺甲噻二唑降低替尼泊甙的与蛋白结合率,导致游离药物增加,增加药物作用和毒性反应。