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七氟烷

全身麻醉
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 麻醉药物反应  

专家解读

专家评药

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疼痛科

主治医师

适应症:
麻醉药物反应

疗效:

健康成年人6人,给予2~4%的本品进行诱导麻醉,在3%下维持麻醉1小时。

安全性:

有肝功能异常、心律失常等不良反应,需按医嘱停用或调整用药

使用便捷性:

瓶装,打开即用

药品说明

禁忌

以前使用卤素麻醉剂后发生不明原因的黄疸或 发热的患者 [可能会有同样的症状出现]。 对本品的成分有过敏既往病史的患者。

不良反应

到批准时为止的1364例病人中,出现不良反应178例(13.0%),主要是血压下降(2.7%)、心律不齐(2.9%)、恶心呕吐(3.7%)。批准后6年使用调查6999病例中,出现不良反应234例(3.3%),主要是血压下降(1.7%)、肝功能异常(1.1%)、心律不齐(0.4%)、血压上升(0.3%)、恶心呕吐(0.2%),与批准前相比没有显著变化。

成分

七氟烷 

性状

无色澄明易流动的液体,有特殊臭气。 

主治功能

全身麻醉

用法用量

诱导:以七氟烷和氧气或氧气·氧化亚氮混合诱导。另外也可以在给予睡眠量静脉麻醉剂后,以七氟烷和氧气或氧气氧化亚氮混合诱导。
本品通常诱导浓度为0.5~5.0%。维持 通常并用氧气或氧气·氧化亚氮混合,根据患者的情况,采用最小的有效浓度维持麻醉状态,通常浓度为4.0%以下。

注意事项

1、慎重给药(下列患者必须慎用):肝、胆疾患的患者(可能会使肝胆疾患加重);肾功能障碍的患者(可能会使肾功能恶化);高龄患者(请参照老年用药);静脉注射琥珀酰胆碱后出现肌强直者( 可能发生恶性高热);恶性高热家族史( 可能发生恶性高热);癫痫病史( 可能会出现惊厥);心脏病和心电图异常的患者( 曾有心脏骤停,房室传导阻滞,心动过缓,室性期外收缩,室性心动过速(包括尖端扭转)和心室颤动的报告。请参照【不良反应】)。
2、重要的基本注意事项麻醉前禁食禁水。原则上需术前用药,麻醉中和麻醉后保持呼吸道通畅,注意呼吸及循环变化。
3、麻醉深度须控制在手术或检查所需的最低限度。在使用高浓度药物进行诱导时须密切观察患者的状况,因为曾有异常脑电图和异常运动的报告,特别是在过度通气时。 
4、使用中的注意事项请由麻醉技术熟练的麻醉师使用。
5、本品在封闭麻醉系统回路中接触二氧化碳吸收剂时会分解,请予注意。
6、七氟烷的指示色为黄色,最好使用能够供给正确浓度的专用七氟烷挥发罐。包装瓶颈部装有注入装置的接口。(环形的挥发罐注入部分)。
7、干燥的二氧化碳吸收剂可能会导致过热,国外有吸收剂起火的报告。因此要定期更换新的二氧化碳吸收剂,避免其过于干燥并注意吸收装置的温度。  

药物相互作用

1、七氟烷可明显地加强非去极化肌松剂的肌松作用,因此,使用七氟烷时,应适当调整此类药物的剂量。 
2、七氟烷与异氟烷相类似,均须在因导致心肌敏感而发生外因性心律失常时加用肾上腺素。 
3、七氟烷的MAC随着氧化亚氮的增加而减少,和其它药物相似,七氟烷与静脉麻醉药如丙泊酚合用时可降低其使用浓度。 
4、 CYP2E1诱导剂(如异烟肼、酒精)会增加七氟烷的代谢,但巴比妥类不会增加其代谢。

药物过量症状

当使用过量药物,或其他类似药物过量的情况下,应采取以下方案:停止使用七氟烷,保持呼吸道畅通,使用氧气辅助或控制呼吸,维持合适的心血管功能。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚未确立妊娠中给药的安全性,对孕妇(3个月以内)或有妊娠可能的妇女,只有在判断治疗上的有益性大于危险性时才能给药。 因为有可能使子宫肌肉松弛,因此用于产科麻醉时,必须小心观察,慎重给药。 

儿童用药

维持全身麻醉所需的七氟烷浓度呈年龄依赖性,当与N2O复合吸入时,儿童患者的七氟烷的MAC等量应适当降低,早产儿的MAC还未确定。

老人用药

老年患者术后易引起实验室检查值一过性异常。 老年患者多数生理功能低下,容易发生不良反应,所以应慎重给药。

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创建者:疼痛科

北京清华长庚医院 疼痛科

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最近更新:2017年11月21日 17:30

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