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氯硝西泮片

主要用于控制各型癫痫。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 癫痫  

专家解读

专家评药

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王永谦

副主任医师

适应症:
癫痫

疗效:

氯硝西泮片是一种强力的精神药物,具有显著的疗效。

安全性:

不良反应较多且部分不良反应较严重,需严格按医嘱服药。

使用便捷性:

本品为片剂,温水冲服即可,注意成人和儿童剂量的控制。

药品说明

禁忌

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。

不良反应

1)常见的不良反应:嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。

2)较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。

3)需注意的有:行动不灵活、行走不稳、嗜睡,开始严重,会逐渐消失;视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。

成分

本品的主要成分为氯硝西泮。

性状

本品为白色或类白色片。

主治功能

主要用于控制各型癫痫,尤适用于:

1)失神发作

2)婴儿痉挛症

3)肌阵挛性、运动不能性发作

4)Lennox-Gastaut综合征

用法用量

1)成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。

2)小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。

注意事项

1、对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;

2、本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。

3、幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。

4、老年人中枢神经系统对本药较敏感。

5、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

6、癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;

7、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

8、避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。

9、对本类药耐受量小的患者初用量宜小。

药物相互作用

1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。

3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。

4、与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。

5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。

6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。

7、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

8、与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。

9、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。

10、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动;分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱;孕妇应禁用。可分泌入乳汁,哺乳期妇女应禁用。

儿童用药

儿童,尤其幼儿,长期应用有可能对躯体和神经发育有影响,应慎用;在新生儿可产生持续性中枢神经系抑制,应禁用。

老人用药

老年人中枢神经系统对本品较敏感,用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止,应慎用。

词条标签

癫痫  氯硝西泮 

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创建者:王永谦

上海中医药大学附属龙华医院 神经外科

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最近更新:2017年11月09日 17:46

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