1)常见的不良反应:嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
2)较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。
3)需注意的有:行动不灵活、行走不稳、嗜睡,开始严重,会逐渐消失;视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
主要用于控制各型癫痫,尤适用于:
1)失神发作
2)婴儿痉挛症
3)肌阵挛性、运动不能性发作
4)Lennox-Gastaut综合征
1)成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。
2)小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。
1、对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;
2、本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3、幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4、老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6、癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;
7、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
8、避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
9、对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4、与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8、与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
癫痫 氯硝西泮
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