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阿西美辛

临床用于慢性风湿性关节炎、慢性风湿性关节病伴发银屑病(牛皮癣)、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、退行性关节病、软组织风湿病、痛风性关节性关节炎、手术和钝伤后的炎症和肿胀。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 风湿性关节炎  

专家解读

专家评药

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刘永光

主任医师

适应症:
风湿性关节炎

疗效:

阿西美辛对心率、血流量、血氧饱和饱和度、血压均无影响,无镇静、抗痉作用

安全性:

副作用较大 ,主要是胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数患者头晕、头痛...、嗜睡、疲倦、面部水肿、口鼻眼干燥、心悸、皮疹详情

使用便捷性:

口服即可,一次30mg,一日3次。

药品说明

禁忌

1)对其他非甾体类抗炎药或止痛药过敏者。 

2)孕妇及哺乳期妇女。 

不良反应

1)主要不良反应有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数患者头晕、头痛、嗜睡、疲倦、面部水肿、口鼻眼干燥、心悸、皮疹等。很少发生胃肠道溃疡(可能有出血和穿孔)、食欲缺乏、焦虑、意识模糊、精神障碍、幻觉、耳鸣、肌肉无力、外周神经病变、肾脏损害、水肿、高血压、高钾血症、过敏性红斑、荨麻疹、脱发、白细胞减少等。 

2)个别病例可能发生血小板减少症、粒细胞减少症、再生障碍性贫血、听力障碍、严重的皮肤反应、急性肾衰竭、中毒性肝炎和肝损害、高血糖和葡萄糖尿、咽痛综合征、阴道出血等。  

3)长期使用后视网膜色素沉着、退化和角膜混浊。 

成分

1-对氯苯甲酰-2-甲基-5-甲氧基吲哚-3-乙酰氧乙酸。按干燥品计算,含C21H18CLNO6不得少于99.0%。

性状

淡黄色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。 

主治功能

临床用于慢性风湿性关节炎、慢性风湿性关节病伴发银屑病(牛皮癣)、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、退行性关节病、软组织风湿病、痛风性关节性关节炎、手术和钝伤后的炎症和肿胀、浅表静脉炎(血栓性静脉炎)或其他血管炎症等。用于肌纤维组织炎、坐骨神经痛。 

用法用量

口服,一次30mg,一日3次。 

注意事项

以下人群禁用:

1) 有胃肠道出血、溃疡病史者:有出血倾向的患者服用阿西美辛,因血小板聚集可能受到影响,会加重出血倾向。 

2) 肝或肾功能损害者。  

3) 心力衰竭、消化溃疡、重症血液病患者。 

4) 癫痫、帕金森症或精神异常者。  

5) 哺乳期妇女。  

6) 司机或机器操作者:阿西美辛可能引起头晕、眩晕和嗜睡,可能影响工作能力。 

7) 小儿。 

8) 饮酒。中枢神经系统疾患、支气管哮喘、心衰患者、肝、肾功能损害以及老年人慎用。

药物相互作用

阿西美辛具有显著的消炎镇痛作用,药理研究证明,大鼠佐剂或角叉菜胶实验性足肿试验,显示其具有明显抑制炎症的药理效应;又经小鼠扭体法实验,显示其具有强烈的镇痛作用;且均有良好的量效关系。阿西美辛对心率、血流量、血氧饱和饱和度、血压均无影响,无镇静、抗痉作用。对肝肾功能无损害。吲哚美辛的羧甲酯,在体内代谢成吲哚美辛而起作用。其作用机制除抑制前列腺素合成外尚能稳定溶酶体膜,抑制蛋白酶、玻璃酸酶及组胺等炎症介质的释放;它还具有抗缓激肽的活性,抑制补体的作用,且此作用明显强于吲哚美辛。因此阿西美辛是从多个环节抑制炎症反应,从而发挥其抗炎、镇痛作用,而且药物在炎症部位浓度高,因而疗效好。它与其他非甾体抗炎药一样,可抑制血小板聚集。与吲哚美辛比,阿西美辛对生理性前列腺素合成抑制能力弱,故对消化道刺激轻,耐受性好。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:刘永光

四川省第四人民医院 骨科

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最近更新:2017年11月15日 13:36

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