安全性:
用量适当则无任何不良反应,心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
使用便捷性:
口服即可较方便,建议遵医嘱调节用量、
1)成人常用量:口服,开始为每日10-20mg,逐渐增加,维持量一般为每日40-120mg,少数病人需每日160mg。
2)婴儿及儿童完全替代量:
●1岁以内8-15mg;
●1---2岁 20-45mg;
●2—7岁45-60mg;
●7岁以上60-120mg。 开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
1)动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用;
2)对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生理替代剂量;
3)伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素,俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。
1)糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。
2)甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时,后者的抗凝作用增强,可能引起出血;应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。
3)本类药与三环类抗抑郁药合用时,两类药的作用及毒副作用均有所增强,应注意调整剂量。
4)服用雌激素或避孕药者,因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加,合用时甲状腺激素剂量应适当调整。
5)考来烯胺(cholestyramine)或考来替泊(cholestipol)可以减弱甲状腺激素的作用,两类药伍用时,应间隔4-5小时服用,并定期测定甲状腺功能。
6)β肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化,合用时应注意。
甲状腺
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