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阿替卡因肾上腺素注射液

口腔用局部麻醉剂,特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。
别名: 阿替卡因肾上腺素注射液
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 局部麻醉药中毒  

专家解读

专家评药

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周根青

副主任医师

适应症:
局部麻醉药中毒

疗效:

主要对针对口腔及外科手术中起到麻痹作用,临床上使用普遍,效果良好。

安全性:

使用该药品要慎重有较多不良反应及注意事项,出现差误会有严重后果,使用该药...品对使用年龄也有限制,对注射速度、用量都要谨慎。详情

使用便捷性:

本药品属于注射类处方药品,需由医师指导使用,使用需谨慎。

药品说明

禁忌

 对局麻药或本品其他成分过敏者;严重房室传导障碍而无起搏器的患者;经治疗未控制的癫痫;卟啉病。本品不建议与西布曲明合用(见药物相互作用)。 

不良反应

如同所有的口腔麻醉剂,使用本品病人有可能出现晕厥。本品含有的焦亚硫酸钠可能引起过敏反应或加重过敏反应。用药过量或某些敏感的患者可能出现以下临床症状/体征: 中枢神经系统:神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣。如出现以上症状,应要求患者过度呼吸,严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫。 呼吸系统:呼吸急促,然后呼吸过缓,可能导致呼吸暂停。 心血管系统:心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压,可能导致虚脱,心律失常(室性早博、室颤)、传导阻滞(房室阻滞)。 以上心脏表现可能导致心脏停博。  

成分

本品为复方制剂,其组份为:每支1.7ml含盐酸阿替卡因68m与酒石酸肾上腺素17μg(以肾上腺素计)。

性状

本品为无色的澄明液体。 

主治功能

口腔用局部麻醉剂,特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。 

用法用量

用法局部浸润或神经阻滞麻醉,口腔内粘膜下注射给药。注射前请重复抽回血以检查是否误入血管,尤其行神经阻滞麻醉时。注射速度不得超过1ml/分钟。用量:适用于成人及4岁以上儿童,这种麻醉技术对于4岁以下年龄组不适合。 成人:必须根据手术需要注射适当的剂量。对于一般性手术,通常给药剂量为1/2~1管。盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重。 4岁以上儿童:必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下:儿童的体重(kg)×1.33老年人:使用成人剂量的一半。 

注意事项

警告本品含1/100000肾上腺素。高血压或糖尿病患者慎用,本品可能引起局部组织坏死。麻醉咬合危险:各种咬合(唇、颊、粘膜、舌),建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。本品不建议用于4岁以下儿童,此种麻醉技术不适合此年龄组。避免注射于感染及炎症部位(局部麻醉效果降低)。运动员使用需注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果阳性。使用注意事项使用本品之前必须注意以下内容: 必须进行临床综合考虑,了解病史,以便决定手术方法、同步治疗方案。 对于高度怀疑有可能发生过敏反应的患者,可以注射使用剂量的5%~10%进行试验。 缓慢注射,严禁注射于血管中,注射前必须反复做抽回血检查。 维持与患者的语言交流 接受抗凝剂治疗者须严密监视(监测国际标准化比值)。由于存在肾上腺素,以下情况须严密注意: 除心动过缓之外的各种类型的心律失常 冠状动脉供血不足 严重动脉高血压 因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢,严重肝功能不全患者需降低剂量。缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。与一些药物(见药物相互作用)合并应用时,需严密监测患者的临床症状以及生化指标。使用、处理和处置使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒,可用如下消毒剂:70%医用乙醇或者90%医用异丙醇请勿将预装卡式芯置手溶液中(进行浸泡消毒)。请勿将注射液与其它产品合用。请勿重复使用。  

药物相互作用

不建议合用由于存在肾上腺素:西布曲明阵发性高血压可能伴有心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维)。合用时需加以小心由于存在肾上腺素 挥发性卤代麻醉剂严重的室性心律失常(增加心脏反应)。限制剂量,例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。 丙咪嗪类抗抑郁药阵发性高血压可能伴有心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维)。限制剂量,例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。 血清素能-去甲肾上腺素能抗抑郁剂(米西普兰及文法拉辛)阵发性高血压可能伴有心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维)。限制剂量,例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。非选择性单胺氧化酶抑制剂(异丙烟肼)通常中度增加肾上腺素的升压作用。仅在严密临床监控下使用由非选择性单胺氧化酶抑制剂推断为“A”型选择性单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺,托洛沙酮)存在增加肾上腺素升压作用的危险。仅在严密临床监控下使用合用时须加以考虑胍乙啶血压大幅度升高(由于交感神经张力降低致反应性增高和/或抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维)。如果合用不可避免,小心使用低剂量的拟交感神经药(肾上腺素)。 

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

谨遵医嘱。

儿童用药

谨遵医嘱。

老人用药

谨遵医嘱。

词条标签

麻醉类  烟酰胺  盐酸阿替卡因 

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创建者:周根青

上海交通大学附属第一人民医院 心内科

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最近更新:2017年11月17日 14:00

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