乳腺肿瘤
乳腺肿瘤（tumor of breast）女性乳房肿瘤的发病率比较高，可发生在各个年龄阶段。分为良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤。
别名：
乳腺肿瘤疾病
英文名：
tumor of breast
发病部位：
乳房内
就诊科室：
乳腺外科
症状：
乳房内肿块
肿块易活动
多发人群：
女性
治疗手段：
手术治疗
药物治疗
并发疾病：
乳头溢液
乳腺炎
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
1、乳房纤维腺瘤：高发年龄是20-25岁，其次为15-20岁和
25-30岁。好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数属多发。除肿块外，病人常无明
显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对
肿块的大小并无影响。
2、乳管内乳头状瘤：一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色
或黄色液体。肿瘤小，常不能触及，偶有较大的肿块。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扣及直
径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出血性液体。
3、乳房肉瘤：常见于50岁以上的妇女，表现为乳房肿块，体积可较大，但有明显境界，皮肤表面可见扩
张静脉。
4、乳腺癌：早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就
医的主要症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推
动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表
面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵人乳管使之缩短，可把乳头
牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞
堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。
乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以至癌块固定于胸壁而不易推动。如癌细
胞侵人大片皮肤，可出现多数小结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血。
病因
1、乳房纤维腺瘤：本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细
胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发
生于卵巢功能期。
2、乳管内乳头状瘤：目前病因尚不明确。
3、乳房肉瘤：目前病因尚不明确。
4、乳腺癌：如雌激素、孕激素
及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。另外，营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。环境因素及生活方式与乳腺癌的发病有一定关系。
检查
彩超检查：可以检查到乳房内的肿块大小，位置。对较小的肿块也可以检查到。
穿刺细胞学检查：通过细针穿刺细胞学检查可以初步确定肿块的性质。
诊断
根据患者的病史，体征，以及临床上乳房彩超、穿刺细胞学检查可以明确诊断。
治疗
1.乳房纤维腺瘤：手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。由于妊娠可使纤维腺瘤增大，所以
在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除。应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规作病理检查。
2.乳管内乳头状瘤：治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位，
用指压确定溢液的乳管口，插入钝头细针，也可注射美蓝，沿针头或美蓝显色部位作放射状切口，切除该乳管及周围的乳腺组织。常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。
对年龄较大、乳管上皮增生活跃或间变者，可行单纯乳房切除术。
3.乳房肉瘤：治疗以单纯乳房切除即可，但如有胸肌筋膜侵犯时，也应一并切除。放疗或化疗的效果尚难评价。
4.乳腺癌：
1）手术术治疗自1894年Halsted提出乳腺癌根治术以来，一直是治疗乳腺癌的标准术式。20世纪50年代进而有扩大根治术问世。
2）化学药物治疗。
3）内分泌治疗。
4）放射治疗。
5）生物治疗。
1）手术术治疗自1894年Halsted提出乳腺癌根治术以来，一直是治疗乳腺癌的标准术式。20世纪50年代进而有扩大根治术问世。
2）化学药物治疗。
3）内分泌治疗。
4）放射治疗。
5）生物治疗。
预后
乳腺良性肿瘤的预后良好，手术后需要定期随诊，防止肿瘤复发。乳腺恶性肿瘤的预后要根据肿瘤的恶性程度、是否有广泛性转移这些情况来定的。
预防
乳腺肿瘤的预防主要是要重视乳腺的普查，女性要定期要到医院做乳腺彩超的检查。另外要注意平时要多参加户外活动，保持良好的心情，养成良好的生活习惯。
健康问答
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