异戊巴比妥
主要用于催眠、镇静、抗惊厥（小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子痫、癫痫持续状态）以及麻醉前给药。
专家解读
专家评药
罗鑫刚
主治医师
适应症：
新生儿惊厥、癫痫
安全性：
长期服用此药可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。副作用比较大
使用便捷性：
肌内或静脉注射，温水冲服
药品说明
禁忌
禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
不良反应
1）偶见或罕见的但应当注意的不良反应有：
①耐药性差者，用量稍大易致精神错乱或抑郁。
②呼吸抑制 易致气短或呼吸困难。
③过敏反应引起皮疹、荨麻疹、面部或嘴唇肿胀、喘息、胸部发紧感。
④注射给药后可致血栓性静脉炎，以致局部红肿或疼痛。
⑤可引起颗粒细胞减少，导致咽喉疼痛及发热。
⑥血小板减少可有出血异常或出现瘀斑。
⑦中枢性反应失常，以致过度兴奋。
⑧低血压或巨细胞性贫血可致异常疲乏或衰弱。
⑨中枢性抑制导致心率徐缓;⑩肝功能障碍可致巩膜或皮肤发黄。
2）持续存在应加注意的不良反应有：
①发生率较多的:笨拙或行走不稳、眩晕或头昏、嗜睡或醉态。
②发生率较少的:腹泻、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、语言不清。
3）在停药后发生，提示可能为撤药综合征，应加注意的有;惊厥或癫痫发作、昏厥感、幻觉、多梦、梦魇、震颤、入睡困难、异常不安、异常乏力。头晕,嗜睡,个别病例皮疹,剥脱性皮炎,药热,久用成瘾.剂量过大时可引起急性横纹肌溶解.
成分
异戊巴比妥。
性状
1）本品为白色结晶性粉末；无臭，味苦。
2）本品在乙醇或乙醚中易溶，在三氯甲烷中溶解，在水中极微溶解；在氢氧化钠或碳酸钠溶液中溶解。
主治功能
主要用于催眠、镇静、抗惊厥（小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子痫、癫痫持续状态）以及麻醉前给药。
用法用量
1）口服：
●催眠：100～200mg，睡前顿服。
●镇静：每次30～50mg，每天2～3次。极量：每次200mg，每天600mg。
2）肌内注射：
●催眠：每次100～200mg。
●镇静：每次30～50mg，每天2～3次。极量：每次250mg，每天500mg。
注意事项
1、对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏。
2、作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。
3、肝功能不全者，用量应从小量开始。
4、不宜长期用药，如连续使用达14天可出现快速耐药性。
5、长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
6、与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
7、下列情况慎用：轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
药物相互作用
1、本品为肝酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时，可相互增强效能。与乙酰氨基酚类合用，会增加肝中毒的危险性。
2、与口服抗凝药合用时，可降低后者的疗效，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
3、与口服避孕药，可降低避孕药的可靠性。与雌激素合用降低雌激素作用。
4、与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。
5、与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
6、与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。
7、与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
8、与氟哌丁醇合用治疗癫痫，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。
9、与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
