2、在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。 　　

3、在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。 　　

4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U 、磺胺嘧啶钠4～6g 静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和 先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U 。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。 可用脑脊液复查和 CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。 自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5% 以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。 

2、对症及支持疗法 

有高热者可用退热药或物理降温;剧烈头痛可用镇痛药;颅压高者可用脱水剂; 有剧烈呕吐者应注意水、电解质、酸碱平衡;有癫痫发作者及时用抗癫痫药物。 

3 、病因治疗 

根据引起的病菌，选择抗生素或是抗病毒治疗。 

4、控制脑水肿和颅内高压 

(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。 

(2)控制血压：脑水肿时，血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠止。 

(3)控制体温：体温控制在32—37℃。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。 

(4)保持酸碱平衡：纠正酸中毒，调节电解质紊乱。 

(5)应用脱水剂：20%甘露醇250ml，静脉滴注，20—30分钟滴完。降压作用可推持4—6小时，每8 g甘露醇可携出水分100 ml。甘露醇每6～8小时1次。

2)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型活动或聚会，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。 

3)药物预防。国内采用磺胺药，在流脑流行时，凡具有

①发热伴头痛，

②精神萎靡，

③急性咽炎，

④皮肤、口腔粘膜出血 

其中两项，可给予足量的磺胺药治疗。 

4)菌苗预防：目前国内外广泛应用A和B两群荚膜多糖菌苗。