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地高辛

用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
别名: 异羟基洋地黄毒苷;强心素
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 慢性心功能不全   室上性心动过速  

专家解读

专家评药

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周根青

副主任医师

适应症:
心房扑动、室上性心动过速、慢性心力衰竭、急性心力衰竭

疗效:

适用于心脏病患者,见效快,效果显著。

安全性:

有些药理反应,不良反应居多,合理用药,要提前阅读注意事项

使用便捷性:

开水口服 严重患者采用静脉注射

药品说明

禁忌

与钙注射剂合用;任何洋地黄类制剂中毒;室性心动过速、心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);预激综合征伴心房颤动或扑动。

不良反应

  1. 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。 
  2. 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 
  3. 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。 
  4. 在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

成分

每片含地高辛0.25mg。

性状

本品为白色片。

主治功能

  1. 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 
  2. 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

用法用量

成人常用量。口服:常用0.125~0.5mg(半片-2片),每日1次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药O.25mg(1片),总剂量O.75~1.25mg/日(3~5片/日);维持量,每日一次0.125~0.5mg(半片~2片)。

注意事项

  1. 不宜与酸、碱类配伍。 
  2. 慎用:低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。 
  3. 用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1~2天中毒表现可以消退。 
  4. 应用时注意监测地高辛血药浓度。 
  5. 应用本品剂量应个体化。

药物相互作用

尚不明确。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:周根青

上海交通大学附属第一人民医院 心内科

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最近更新:2017年12月12日 17:10

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