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鼻息肉

鼻鼻息多呈荔枝样,哮喘、 反复感染、 过敏、 药物敏感或某些免疫系统疾病都可以引起鼻息肉。小鼻息肉可以无任何症状,大的息肉可以引起鼻塞,嗅觉障碍。鼻息肉根据情况,可以采取手术和药物治疗。
英文名: nasal polyp
发病部位: 鼻窦  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
治疗手段: 药物 手术

疾病知识

症状

最初你可能会认为你得了感冒。因为鼻塞和流鼻涕的症状很像感冒的病毒感染。感冒通常只持续10-14天,如果您有鼻息肉,鼻塞流鼻涕的症状很可能持续很长时间。鼻息肉的主要症状包括:

1. 鼻塞:白天鼻塞,可进行性加重,或者夜间张口呼吸。

2. 流鼻涕:多表现为清水鼻涕,感染时可有脓涕。

3. 鼻后滴流:也可能会发生,也就是鼻涕不断地从喉咙里进入咽喉部。

4.嗅觉障碍:嗅觉可能会变得迟钝。

5. 鼻音 由于鼻塞导致鼻音。

6. 打鼾:大的息肉可能导致打鼾。

7. 头痛。

8. 鼻息肉阻塞鼻窦引流通道,可能导致鼻窦炎。

9. 大的未经治疗的息肉可使你鼻子扩大,称作“蛙鼻”这种情况非常罕见。

病因

在大多数情况下,鼻息肉的确切原因并不清楚。一般认为,鼻息肉是鼻黏膜在持续 (慢性) 炎症刺激下引起的黏膜肿胀 (水肿),在重力作用下,肿胀的黏膜形成息肉。息肉通常影响两个鼻孔,可以逐步扩大,逐渐堵塞鼻腔。鼻息肉也可以在鼻窦中生长。所谓鼻窦,就是充满面部鼻子周围骨质中存在空气的空间,最大的鼻窦称为上颌窦,位于脸颊的深处,眼睛的下方。鼻窦内的炎症也可以促使鼻息肉的产生,其他形成息肉的原因包括︰过敏、哮喘、 阿司匹林、 囊性纤维化和一些罕见的情况,包括如变态反应性真菌性鼻窦炎和肉芽肿等。

检查

鼻息肉的检查方法包括:

1.前鼻镜检查:一般情况下,前鼻镜下可以看出鼻息肉的位置,大小,是否伴有鼻窦炎等。

2. 鼻内镜检查:对后段,隐蔽的鼻息肉,可以通过鼻内镜检查来发现。

3. CT或者磁共振检查:有助于发现鼻息肉的范围,并有助于和其他疾病鉴别。

诊断

根据上述症状和检查结果,医生可以初步诊断为鼻息肉,但需要注意︰如果只在一个鼻孔里有鼻息肉,诊断鼻息肉需要谨慎。在某些情况下, 需要排除鼻腔肿瘤。尤其是伴有鼻出血的情况下。最后的诊断需要依赖病理报告。

治疗

药物治疗:

(1)局部用药: 滴鼻类固醇是常用的一线治疗鼻息肉药物。可以控制鼻腔炎症,从而使鼻息肉缩小,鼻塞减少。用药时间可能需要一两个星期,也可能长达 4-6 周或更长时间。

(2)全身用药:有时候医生会开具类固醇口服片剂治疗,以减少鼻腔炎症,主要用于症状较重,或者术前。但由于长期口服此类药物存在一定的副作用,大多情况下,医生会更倾向于短期治疗。

手术治疗: 适用于体积较大的鼻息肉,或者药物治疗无效的鼻息肉:主要包括:

(1)鼻息肉切除术:单纯鼻息肉切除现在已经很少,适用于孤立的鼻息肉。

(2)鼻内镜手术:在切除息肉的同时,开放鼻窦引流,处理炎症,以控制息肉复发率。


预后

鼻息肉并非肿瘤,其预后良好,但治疗后经常会复发。另外,鼻息肉通常伴有鼻窦炎,控制鼻窦炎也有利于鼻息肉的复发。随着内镜技术的进步,鼻息肉的复发率也较以往有了明显的降低。

预防

控制引起鼻息肉的各种病因,包括过敏,感染等有助于防止鼻息肉的产生或复发。

鼻内镜手术在一定程度上可以减少鼻息肉的复发率

健康问答

  • 鼻息肉如何与鼻子肿瘤或者说癌症相区别?
    医生头像
    苏开明 主任医师 上海市第六人民医院 - 耳鼻咽喉头颈外科
    癌症的鼻子通常在碰触时会出血,而鼻息肉则通常不会。然而,有的鼻息肉可能与肿瘤并发,需要专业的检查才能排除。
  • 鼻息肉手术后会复发吗?
    医生头像
    苏开明 主任医师 上海市第六人民医院 - 耳鼻咽喉头颈外科
    是的,鼻息肉手术治疗后很多仍存在复发的可能,采用内窥镜手术可以降低复发率,但同时治疗引起鼻息肉的病因,包括感染或过敏同样非常重要。
点击查看更多
  • 鼻息肉可以药物治疗吗?
    医生头像
    苏开明 主任医师 上海市第六人民医院 - 耳鼻咽喉头颈外科
    鼻息肉的药物治疗主要是类固醇激素类药物,口服片剂副作用较大,只能短期采用。鼻用滴鼻液或喷鼻剂治疗时间可以延长,但只要一部分病人可以通...过药物治疗。下拉查看详情

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上海市第六人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

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最近更新:2016年12月21日 20:26

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