禁忌
对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症。
不良反应
比较轻而短暂,呈剂量相关。较少见的有:腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。少见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。
主治功能
用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压,对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。
注意事项
- 为减少电解质平衡失调出现的可能,宜用较小的有效剂量,并应定期监测血钾、钠及尿酸等,注意维持水与电解质平衡,注意及时补钾。
- 作利尿用时,最好每晨给药一次,以免夜间起床排尿。
- 无尿或严重肾功能不全,可诱致氮质血症。
- 糖尿病时可使糖耐量更差。
- 痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高。
- 肝功能不全,利尿后可促发肝昏迷。
- 交感神经切除术后,此时降压作用会加强。
- 应用本品而需作手术时,不必停用本品,但须告知麻醉医师。
药物相互作用
- 本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱。
- 本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常。
- 本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱。
药物过量症状
剂量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状是水和电解质紊乱(低血压和低血钾症),临床上可能出现的症状包括恶心、呕吐、低血压、痉挛、易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致)。采取的措施首先是快速消除所摄入的药物,可采用洗胃和/或服用活性炭的方法,然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。
孕妇及哺乳期妇女用药
对妊娠的影响尚缺乏人体研究,动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详,但人体应用未发生问题。
老人用药
老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本品须加注意。