禁忌
对氟康唑及其无活性成份,或其它唑类药物过敏的患者禁用。根据多剂量药物相互作用研究结果,多剂量接受氟康唑每日400mg或更高剂量治疗的患者禁止同时服用特非那定。接受氟康唑治疗的患者禁止同时服用延长QT间期和经过CYP3A4酶代谢的药物,如西沙比利、阿斯咪唑、匹莫齐特、红霉素、奎尼丁。
不良反应
这款药物的副作用相比其他药物来说,还是稍微有点大的。因为这款药物强劲,往往极少的克重就可以取得发挥作用,所以一旦出现诸如恶心呕吐,食欲不振,没精神,拉肚子,头晕头痛甚至昏厥的情况,就可能要比其他药物要强烈一些。因此如果需要服用这款药物,或者在用药期间担心自己的健康,可以随时咨询您的医师,遵医嘱用户要,另外可在服用的过程中保持检查。
成分
氟康唑胶囊主要成份为:氟康唑。其化学名称为:a -(2,4-二氟苯基)-a -(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。 分子式:C13H12F2N6O 分子量:306.28。
主治功能
主要针对的是一些特定病菌引起的感染疾病,例如念珠球病菌,球孢子病菌等等,而且只适用于它们中比较严重的情况。
同时它主要针对包括念珠球菌病毒所引起的身体部位感染,感染的身体部位例如有食道,咽喉,口舌等等,同时也有外阴生殖器。不仅在治疗上的作用,这款药物同时也有一定程度的预防作用。无论治疗还是预防,这款药物都能发挥作用,至今在各大医院,如果面对一些特定病菌感染,这款药物依然是医师的一种选择。
用法用量
口服。成人:
- 播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。
- 食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。
- 口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。
- 念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。
- 预防念珠菌病:有预防用药指征者0.2~0.4g,一日1次。
肾功能不全者 若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量。
注意事项
- 妊娠期的使用:氟康唑极少用于妊娠妇女。动物试验中,仅在出现母体毒性的很高剂量水平观察到氟康唑氟康唑胶囊对胎儿的不良影响,而这些影响不被认为与治疗剂量的氟康唑有相关性。尽管如此,除非病人患有严重、甚至威胁生命的真菌感染且预期疗效大于对胎儿的潜在危害时,才考虑使用本品。
- 哺乳期的使用:本品在乳汁中的浓度与血药浓度相似,因此不推荐哺乳期妇女使用。
- 少年儿童的使用:16岁以下儿童使用本品的资料有限,因此,除非必须使用抗真菌感染治疗而又无其他合适药物可采用时,不推荐将本品用于儿童。
- 在极为罕见的有严重基础疾病曾服用多剂氟康唑的死亡病人尸检中发现有肝坏死。这些病人同时服用了其他多种药物,其中某些药物已知有潜在的肝毒性,一些病人的基础疾病亦可能导致肝坏死。由于没有证据可以排除上述尸检结果与氟康唑的关系,在患者的肝酶(如谷丙转氨酶,谷草转氨酶)明显升高时,须权衡继续氟康唑治疗的利害关系。
药物相互作用
- 本品与异烟肼或利福平合用时,可使本品的浓度降低。
- 本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
- 高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
- 本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。
- 本品与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。
- 本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时,可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
- 本品与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。
- 尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。
儿童用药
本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3~6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。
老人用药
肾功能正常的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量。