禁忌
- 对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。
- 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
- 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
- 严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。
不良反应
- 常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀,极少出现腹痛。 如果不遵守规定的饮食控制,则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。
- 个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
用法用量
- 用餐前即刻整粒吞服,剂量需个体化。
- 一般投荐剂量为:起始剂量为每次50mg,每日3次,以后逐渐增加至每次0.1g,每日3次。个别情况下,可增加至每次0.2g,每日3次,或遵医嘱。
注意事项
- 病人应遵医嘱调整剂量。
- 如果病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。
- 个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此,应考虑在用药的头6~12个月检测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。
- 本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
- 服用阿卡波糖治疗期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适,甚至导致腹泻。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 因为无法得到有关本药在妊娠妇女中使用的资料,妊娠期妇女禁用。
- 哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖后,在其乳汁中发现了少量的放射活性物质,在人类尚无类似的发现。即使如此,由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖对婴儿的影响,故哺乳期妇女禁用。
儿童用药
鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料,本品不应使用于18岁以下的患者。