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神经衰弱

神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱。
别名: 神经衰弱症  
英文名: neurasthenia
发病部位: 脑神经  
就诊科室: 神经内科  
症状: 紧张性头痛   感觉过敏   消化不良   多梦  
多发人群: 女性   男性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 失眠  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

神经衰弱是一种常见的神经精神科疾病,据统计,神经衰弱病人数量约占神经精神科门诊病人的80%~90%,占内科初诊病人的10%左右。一般来说,神经衰弱最常见的症状有:精神容易兴奋易疲劳,表现为联想与回忆多,往 往控制不住,常精神疲乏,注意力不集中,记忆不佳,看书听讲不易掌握中心思想,不沦进 行脑力或体力劳动,稍久就感到疲劳,难以坚持;对刺激过度敏感,表现为对声光刺激或细 微的身体不适特别敏感,不愿到人多的场所活动,遇事不顺心,易激怒,甚至暴怒;睡眠障 碍,表现为白天思睡,夜间难眠,多梦易醒,醒后再难入睡,次晨感到疲倦,心境不佳;疑病和焦虑,表现为过于关注自身的变化,并产生疑病观念和焦虑不安,而焦虑使上述症状更 重,致使长期陷于苦闷之中;伴有自主神经功能紊乱,表现为头痛、头昏、胸闷、气短、心 悸、多汗、血压波动、肢冷、厌食、腹胀、便秘或腹泻、尿频、月经紊乱、遗精早泄或阳痿 等,少数可有昏厥发作。检查可见表情焦虑、消瘦萎黄、手足湿冷以及腱反射亢进等,但均 非特异性症状,不能发现相应的躯体与其他精神疾病症状起病常与精神因素有关,病程可反复波动,迁延较久。

病因

从Beard开始,神经衰弱就被看作是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。 
 (1)巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人易患神经衰弱,这类个体往往表现为孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。 
 (2)神经系统功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成为本病起因:我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究。认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。 
(3)感染、中毒、营养不良、内分泌火凋、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。 
(4)长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理小当,以及人际关系紧张,大都在患并思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源;又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。
(5)生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也是神经衰弱的易发因素

检查

对于是否是神经衰弱,首先要做的是到医院做生理检查,排除医学原因导致的疾病一需 到医院根据医生的要求做心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT、头颅扫描等检查, 排除器质性病变。

诊断

从心理学诊断标准来看,神经衰弱必须满足以下几个条件: 
 1.情绪症状 
 精神易兴奋、易激惹;脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中, 记忆力减退,患者感到痛苦,但控制不了,摆脱不了 
 2.躯体症状 
 头痛,部位不同定;睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多噩梦;自 主神经功能紊乱,如心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失凋、早泄。 
 3.病程标准 
 症状持续6个月。

治疗

(1)药物治疗 
如果确诊是神经衰弱,可以在医生的处方下服药,首先改变睡眠症状。 药物起到镇静安神作用,帮助调整机体的生理紊乱,还可适当合并针灸、耳针静电或交流电 离子导入等理疗。 
(2)自我减压 
有神经衰弱的患者要么有心理问题,要么有现实压力,如大型、重要考 试,需减轻或消除心理压力,增强心理素质,通过劳逸结合、科学用脑、适当从事有针对性 的体育锻炼的途径,促使神经衰弱的学生克服不良的学习习惯、生活习惯。 
(3)心理治疗
心理治疗是解决神经衰弱的有效途径,需要专业的心理医生进行心理咨询。

预后

本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗,指导病人消除病因,正确对待疾病,本病可达缓解或治愈,预后一般良好

预防

预防神经衰弱最有效的途径是加强体育锻炼,如打球、爬山,养成良好的生活习惯,同时注意自身在生活过程中的减压。

健康问答

  • 神经衰弱属于抑郁症吗?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    神经衰弱不同于抑郁症 首先,神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪,而是各种 挫折感和无精打采;其次,神经衰弱者很少像抑郁症那样有强烈...的情绪反应,他们通常表现 为退缩和无动于衷。下拉查看详情

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疲乏  注意力不集中  心悸  头痛 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2017年04月16日 23:29

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