盐酸普拉克索片
盐酸普拉克索片主要治疗帕金森病的体征和症状，单独或与左旋多巴联用。在帕金森病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时，例如剂末现象于开关现象，可以应用盐酸普拉克索片。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
帕金森病
疗效：
作为治疗帕金森病的一线用药，效果尚可，令人满意。
安全性：
服用盐酸普拉克索片可能会出现以下不良事件：作梦异常，意识模糊，便秘，妄想...，头昏，运动障碍，疲劳，幻觉，头痛，运动机能亢进，低血压，食欲增加(暴食，食欲过盛)，失眠，性欲障碍，恶心，外周水肿等。总之，利大于弊。详情
使用便捷性：
温水冲服即可，有时需要进行分药器切开服用。
药品说明
禁忌
对本品活性成份或任何辅料过敏者禁用。
不良反应
使用本品预计可能出现以下不良事件：作梦异常，意识模糊，便秘，妄想，头昏，运动障碍，疲劳，幻觉，头痛，运动机能亢进，低血压，食欲增加(暴食，食欲过盛)，失眠，性欲障碍，恶心，外周水肿，偏执；病理性赌博，性欲亢进或其它异常行为；嗜睡，体重增加，突然睡眠发作；搔痒、皮疹和其它过敏症状。
基于安慰剂对照试验的汇总分析，其中包括1923名服用本品的患者和1354名服用安慰剂的患者，分析显示两组都经常发生不良事件。63%服用本品的患者和52%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件。
帕金森病患者中，普拉克索治疗组多于安慰剂组的最常见(≥5%)的药物不良事件是恶心、运动障碍、低血压、头昏、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳。在日剂量高于1.5 mg时嗜睡的发生率增加(见【用法用量】)。与左旋多巴联用时最常见的不良事件是运动障碍。治疗初期可能发生低血压，尤其本品药量增加过快时。
表1和表2显示帕金森病患者和不安腿综合征患者中进行的安慰剂对照临床试验的药物不良事件的发生频率。表中报告的药物不良事件是在用本品治疗时发生率≥1%，并且在本品治疗组显著高于对照组，或者被认为临床相关。然而，绝大多数常见的药物不良事件是轻度到中度的，通常在治疗早期出现，并且大部分甚至在治疗持续的时候就消失。
成分
盐酸普拉克索。
性状
本品为白色片。
主治功能
- 帕金森病
- 单独或与左旋多巴联用，在帕金森病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时，例如剂末现象于开关现象，可以应用盐酸普拉克索片。
用法用量
口服用药，一天三次。
注意事项
服用盐酸普拉克索片可能会出现以下不良事件：作梦异常，意识模糊，便秘，妄想，头昏，运动障碍，疲劳，幻觉，头痛，运动机能亢进，低血压，食欲增加(暴食，食欲过盛)，失眠，性欲障碍，恶心，外周水肿等。总之，利大于弊。
药物相互作用
- 普拉克索与血浆蛋白的结合程度很低(低于20%)，在男性体内几乎不发生生物转化。因此，普拉克索不可能与影响血浆蛋白结合的其它药物相互作用，也不可能通过生物转化清除。由于抗胆碱能药物主要通过生物转化清除，所以尽管普拉克索与抗胆碱能药物的相互作用还未被研究，但可推测这种相互作用的可能性非常有限。普拉克索与司来吉兰和左旋多巴没有药代动力学的相互作用。
- 西咪替丁可以使普拉克索的肾脏清除率降低大约34%，可能是通过对肾小管阳离子分泌转运系统的抑制实现的。因此，抑制这种主动的肾脏清除途径或通过这种途径清除的药物，例如西咪替丁和金刚烷胺。可能与普拉克索发生相互作用并导致任何一种或两种药物的清除率降低。当这些药物与本品同时应用时，应考虑降低普拉克索剂量。
- 当本品与左旋多巴联用时，建议在增加本品的剂量时降低左旋多巴的剂量，而其它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变。
- 由于可能的累加效应，患者在服用普拉克索的同时要慎用其它镇静药物或酒精。
- 普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用(见【注意事项】)，例如预期会有拮抗作用时。
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
