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头孢克肟颗粒

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎);猩红热;中耳炎、鼻窦炎。
通用名制剂名称: 头孢克肟颗粒
别名: 达力芬;世福素
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 头孢菌素类抗生素
药品剂型: 颗粒剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 细菌性感染   肺炎球菌感染   淋球菌感染   急慢性支气管炎   肺炎  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

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罗志坚

住院医师

适应症:
细菌性感染

疗效:

对敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、胆道等感染有一定治疗效果。

安全性:

不良反应发生率偏低,部分患者会产生过敏及较重不良反应,应禁用。

使用便捷性:

三代头孢类抗生素,一般二级以上医疗机构可以购取,服用较为方便。

药品说明

禁忌

对本品及其成份或其他头孢类药物过敏者禁用。

不良反应

①休克:有引起休克(0.1%)的可能性,应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置。   
②过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻疹等)(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置。   
③皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群,0.1%),中毒性表皮坏死症(即Lyell症候群,<0.1%)的可能性,应密切观察,如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置。   
④血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等),溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状),血小板减少([0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,且也有同其他头孢类抗生素一样的造成全血细胞减少的报告,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置。   
⑤肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置。   
⑥结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置。   
⑦有发生间质性肺炎,(有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸性粒细胞增多等症状)及PIE症候群(均<0.1%)等的可能性,如有上述症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置。   

成分

本品主要成份是头孢克肟。 
化学名称:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)- 2-(羧甲氧基亚胺)乙酰胺基]- 3-乙烯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环 [4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。   
化学结构式:分子式:C16H15N5O7S2·3H2O   
分子量:507.49

性状

本品为混悬颗粒。

主治功能

适应症为本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。

用法用量

口服,成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg(1~2袋),一日二次;重症患者可增加到一次200mg(4袋),一日二次。儿童一次1.5~3.0mg/kg(体重),一日二次,对于重症患者,每次可口服6mg/kg,一日二次,或遵医嘱。

注意事项

1、由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。   
2、为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。   
3、对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。(参照【药代动力学数据】)   
4、下列患者慎重给药:   
①对青霉素类药物有过敏史的患者。   
②本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。   
③严重的肾功能障碍患者。(参照【药代动力学数据】)   
④经口给药困难或非经口摄取营养患者,全身恶液质状态患者(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。   
5、对临床检验结果的影响:   
①用斑氏(Benedict)试剂、费林氏(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。   
②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。   
6、不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。   
7、其他 在幼小的大白鼠试验中,口服1000mg/kg以上是,有抑制精子形成的作用。

药物相互作用

与其药物服用需要在医师指导下服用。
(1)本品与下列药物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明的其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁J忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
(2)呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。 
(3)棒酸可增加本品对某些因产生B内酰胺酶而对之耐药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性。

药物过量症状

由于没有特异的解救药物,建议洗胃。  
血液透析或腹膜透析均不能明显从体内除去头孢克肟。

孕妇及哺乳期妇女用药

小鼠及大鼠剂量达人剂量400倍时的生殖试验未见对胎鼠损害的证据。   
关于妊娠用药的安全性尚未确定,故对孕妇或有妊娠可能性的妇女用药时,须权衡利弊,当利大于弊时方可用药。   
未研究头孢克肟对分娩的影响,只有在明确需要使用本品时,方可使用。   
头孢克肟是否经人乳排泄尚不清楚。在使用本品时,应考虑暂停授乳。

儿童用药

头孢克肟对小于6个月的儿童的安全性和有效性尚未确定。

老人用药

本品在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26%和20%,老年患者可以使用本品。   
肾功能不全患者应调整给药剂量,肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通剂量及疗程使用。肌酐清除率为21~60ml/分或血液透析患者可按标准剂量的75%(标准给药间隔)给予。肌酐清除率<20ml/分或常久卧床腹膜透析患者可按标准剂量的一半(标准给药间隔)给予。

词条标签

细菌性感染  抗生素  肺炎  支气管炎  链球菌感染 

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创建者:罗志坚

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最近更新:2017年09月25日 16:49

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