阿奇霉素胶囊
用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急慢性支气管炎，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，尿道炎、宫颈炎、皮肤软组织感染。
通用名制剂名称：
阿奇霉素胶囊
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
大环内酯类抗生素
药品剂型：
胶囊剂
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
细菌性感染
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
罗志坚
住院医师
适应症：
细菌性感染
疗效：
对敏感均引起的感染有较好疗效，可以与其他适合抗生素联用。
安全性：
可能会产生一些不良反应，部分患者会出现过敏，总体比较安全。
使用便捷性：
较为常用的临床用药，口服胶囊，服用较为方便。
药品说明
禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应
本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。
1、常见不良反应有：
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
- 皮肤反应：皮疹、癌痒等。
- 其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。
2、临床中还观察到下列[1%的不良反应：
- 消化系统；消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。
- 神经系统：头痛、嗜睡等。
- 过敏反应： 支气管痉挛等。
- 其它反应：味觉异常等。
3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。
- 过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏。
- 心血管系统：心律不齐、室性心动过速。
- 胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色。
- 泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰。
- 造血系统：血小板减少。
- 肝胆系统：曾有报道阿奇霉索引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定。
- 精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、 忧虑、头痛、嗜睡、头晕：眩晕、惊厥、多动。
- 皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑， Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道。
- 感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳呜和/或耳聋。 据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些忠者的随诊， 发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霹索引起味觉变化的报道。
4、实验室检查异常：
血清ALT、AST、肌酐、LDII、胆红索及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
成分
阿奇霉素。
性状
胶囊剂。
主治功能
- 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
- 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急慢性支气管炎。
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
- 尿道炎、宫颈炎、皮肤软组织感染。
用法用量
口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
1、成人用量：
- 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1. Og（4粒）。
- 对其他感染的治疗：第1日，0. 5g（2粒）顿服，第2～5日，一日0. 25g（1粒）顿服；或一日0.5g（2粒）顿服，连服3日。
2、小儿用量：
- 治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g（2粒）），第2— 5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g （1粒））。
- 治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g（2粒）），连用5日。
注意事项
- 进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
- 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率]40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
- 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
- 用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长期观察和治疗。
- 同其他抗生素一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
- 治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
词条标签
细菌性感染
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