小儿急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉的粘膜炎症。常见病原为病毒，亦可由细菌、支原体引起，或混合感染。很多急性传染病早期也有上呼吸道感染症状，必须警惕，以免误诊。
疾病知识
症状
1）局部症状：有鼻塞、喷嚏、流涕、流泪、咳嗽、咽痛、干咳等。
2）全身症状：可有发热，病情轻重不一。年幼儿症状较重，可伴高热、呕吐、腹泻、腹痛、惊厥。
病因
常见病原为病毒，亦可由细菌、支原体引起，或混合感染。
检查
（1）非特异性检查：
1）白细胞计数与分类：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例升高；病毒感染一般白细胞总数偏低或正常范围，但早期白细胞总数和中性粒细胞比例可偏高。
2）末梢血C反应蛋白（CRP）侧定：正常<8mg/L，在细菌感染时上升，并与感染严重程度有关。病毒感染一般不升高。
（2）特异性检查：
根据临床初步判断进行鼻咽吸出物病毒学检测或咽拭子细菌培养或肺炎支原体DNA检测。
诊断
急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉的粘膜炎症。
治疗
1．一般治疗包括休息、合理饮食，保持呼吸道通畅，室内空气新鲜。
2．对症支持治疗
1）退热：对高热者可采用布洛芬制剂或对乙酰氨基酚制剂降温。
2）镇静止痉：对高热惊厥者常用10%水合氯醛(0.5ml/kg/次）口服或灌肠或苯巴比妥钠(5－8mg/kg/次）肌肉注射。
3）解除鼻塞、流涕、咽痛等：可选用抗感冒类药物；
4）咳嗽明显者可加用止咳糖浆。
3．病原治疗
1）抗病毒药物 对疑为呼吸道合胞病毒(RSV)感染者，可试用三氮唑核苷。剂量为10-15mg/kg/day，分两次给予静脉点滴。对腺病毒及某些疱疹病毒感染，可试用阿昔洛韦（l0mg/kg/次）或更昔洛韦(5mg/kg/次）静脉点滴，每日2次。亦可给予干扰素雾化吸入。
2）抗菌药物治疗 疑有细菌感染时，需用抗生素治疗。可根据病情及可能的病原选用青霉素或其他抗菌药物。疑有支原体感染，可用琥乙红霉素、阿齐霉素、罗红霉素等。
4．并发症的治疗
一旦发现并发症应进行彻底治疗，以免遗留慢性病灶。
预后
预后好，很多急性传染病早期也有上呼吸道感染症状，必须警惕，以免误诊。
预防
1、注意休息、合理喂养，保持呼吸道通畅，室内空气新鲜宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡为宜；
2、饮食宜少量多餐，易消化为主；
3、多食蔬菜、水果等食物；
4、忌暴饮暴食，不挑食；
5、预防交叉感染，尤其是秋冬、冬春季节。
健康问答
-
什么是小儿急性上呼吸道感染？
小儿急性上呼吸道感染泛指鼻、咽、气管等上呼吸道的急性炎症，简称“上感”，引起上感的病原很多，主要是各种病毒和细菌。常见的病毒有鼻病毒...、肠道病毒、流感病毒、副流感病毒等。常见的细菌有A组链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。 上感的症状轻重不等，轻的有鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、轻咳或咽疼、咽部不适、无热或有低热、伴有轻度头痛、乏力等，一般经过几天到一周可自然痊愈;重的除呼吸道症状加重外，常有高烧头痛、精神萎靡、食欲减退等。医院检查可见咽部有不同程度的充血，在病毒感染时，咽部充血程度较轻，可见滤泡，鼻塞，鼻流清涕;细菌性感染时，则表现为化脓性炎症，咽部充血重，有脓性分泌物，鼻流脓涕。上感进一步发展可成为支气管炎、肺炎;波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎等。有些引起上感的病毒可同时侵犯心肌、中枢神经系统，发生心肌炎、脑膜为等严重合并症;链球菌引起的上感可导致肾炎、风湿病等免疫性疾病。因此，对上感干万不能掉以轻心。 患病后应及时采取措施，注意休息，避免劳累，以免病情发展或发生心肌炎等严重合并症。下拉查看详情
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
