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利培酮

用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
别名: 单克
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 急性精神分裂症样精神病性障碍   焦虑状态   抑郁  

专家解读

专家评药

医生头像

郑光敏

主任医师

适应症:
精神分裂

疗效:

较好,推荐使用

安全性:

安全可靠

使用便捷性:

使用便捷

药品说明

禁忌

已知对本品过敏的患者以及15岁以下的儿童禁用利培酮。

不良反应

1. 与服用本品有关的常见不良反应是:失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。
2. 较少见的不良反应有:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
3. 可能引起锥体外系症状,如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
4. 偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
5. 会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。在国外临床研究中,报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件,如中风、短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。
6. 偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
7. 偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
8. 会引起血浆中催乳素浓度的增加,其相关症状为:溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
9. 偶见迟发性运动障碍、恶性症状群、体温失调以及癫痫发作。
10. 有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报导。 

成分

本品成份利培酮。

性状

片剂。

主治功能

用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,可继续发挥其临床疗效。

用法用量

由使用其他抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。1. 成人:应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次,一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者,起始剂量均应一日二次,一次1mg;第二天应增加到一日二次,一次2mg;第三天应增加到一日二次,一次3mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个体情况作进一步调整。一般情况下,最适剂量为一日二次,一次2-4mg。剂量超过一日二次,一次5mg,并不比较低剂量更为有效,而且会引起锥体外系症状。由于剂量超过一日二次,一次8mg的安全性尚未研究,所以使用时不应超过此剂量。当需要增加镇静作用时,可加服苯二氮卓。2. 老年人:建议起始剂量为每日二次,每次0.5mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,老年人应慎用利培酮。3. 肾病和肝病患者:建议起始剂量为一日二次,一次0.5mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,肾病和肝病患者应慎用利培酮。

注意事项

1. 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始并应逐渐增加剂量(见用法用量)。
2. 由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。
3. 同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。
4. 已有报道指出,服用经典的抗精病药会出现恶性症状群,其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神药物。
5. 患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品,因为在理论上该药会引起此病的恶化。
6. 经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故患有癫痫的病人仍应慎用本品。
7. 具有痴呆相关精神症状的老年患者在服用本品后可能出现脑血管不良事件发生的风险增大,需注意。
8. 服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。
9. 鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。
10. 本品对需要警觉性的活动有影响。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生相互作用,详情请咨询医师或药师。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女用药:怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物实验表明:利培酮对生殖无直接的毒性,也无致畸作用。尽管如此,除非益处明显大于可能的危险,怀孕妇女仍不应服用本品。本品是否会经人体乳汁排出尚不清楚,动物实验表明,利培酮和9—羟基-利培酮会经动物乳汁排出。因此,服用本品的妇女不应哺乳。

儿童用药

禁用。

老人用药

尚不明确。

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创建者:郑光敏

甘肃省第二人民医院 老年病科

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最近更新:2017年11月14日 11:28

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