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尿道下裂严重程度判断-常见误区

发表于:2017年01月01日 访问人数:9753人

       尿道下裂是男性最常见的先天性畸形之一,典型的尿道下裂外观上一般包括以下几项要点:1)尿道开口的位置、形状和宽度。2)尿道板和分叉海绵体的发育情况。3) “头巾”样包皮的外观和阴囊的情况。4)阴茎的尺寸。5)勃起时阴茎弯曲程度。

       家长往往很关注尿道开口位置,相当于大家所俗称的1度、2度和3-4度。真正的尿道开口位置是术中阴茎伸直后的尿道开口位置,而不是术前家长看到的位置。真正的尿道开口位置在手术过程中阴茎伸直、切除膜性尿道以后确定,有时比术前家长估计的要下去、严重不好。临床实际上对于一个尿道下裂的专业医生,判断严重程度关键因素是阴茎发育程度和弯曲程度,这个直接关系到手术治疗方案。对于术前尿道开口位置,即通常所讲分型,并不是严重程度的重要指标,无非是术中重建尿道的长度而已,简单说就是缝针多少的问题,与并发症发生率关系并不大。当然,有经验的医生在术前门诊体检时,也会指出实际情况,以纠正家长的认识。

       医生在评估尿道下裂的同时也应注意有无其他伴发异常,例如隐睾、鞘膜积液等,有时需要彻底的遗传学和内分泌学检查来排除两性畸形。

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